Heves Megyei Hírlap, 1996. július (7. évfolyam, 152-176. szám)
1996-07-06 / 157. szám
FtjI 0 lAäA7ät TV A rák a dinoszauruszok kora óta velünk él Szomorú tényeket közölt az Egészségügyi Világszervezet. A WHO 49 vizsgált ország adatainak összevetésekor megállapította: a magyar férfiak daganatos betegségeinek mértékét ösz- szevetve más országokéval, abszolút elsők vagyunk. A magyar nők a harmadik helyen állnak a daganatos betegségek halálozási statisztikájában. De nemcsak hazánkra jellemzőek ezek a döbbenetes adatok. A szakemberek szerint a Földön évente egy magyarországnyi népesség - 10 millió ember - hal meg rosszindulatú daganatos betegségben, s hogy a számok még riasztóbbak legyenek, 2005-re ez a dupláját is elérheti. Korunk egyik rettegett szervi elváltozása a daganatos megbetegedés - amit legtöbben egy-, szerűen csak ráknak nevezünk. Van-e visszaút a hatat kapujából? Gyógyítható-e ez a világméreteket öltő betegség? Erre, és sok egyéb kérdésre kerestük a választ dr. Kovács Lajostól, az egri Markhot Ferenc Megyei Kórház onko-terápiai osztályának vezető főorvosától. Daganatos szauruszok ^- Az orvosok a különböző, térfogat-növekedéssel járó szervezeti elváltozásokat tumornak nevezik - mondja a főorvos. - A skála nagyon széles, hiszen egy gyulladás miatt is bekövetkezhet szövetszaporulat. Ami ezeket a betegségeket megkülönbözteti viszont a „ráktól”, az az, hogy az előbbi esetben a kiváltó ok megszüntetésével a szövetek regenerálódnak, míg a valódi daganatoknál az alak- változás tartósan megmarad, a sejtek többé nem alakulnak vissza, szaporodásuk végtelen, azaz a szervezet élete végéig folytatódik. A betegség és a beteg szempontjából azonban még ez sem mérvadó. Továbbra is szét kell választani a jó- és a rosszindulatú daganatokat. Ezek közül az utóbbit nevezi a köznyelv ráknak.- Honnan az elnevezés?- A görög név - carcinoma - arra utal, hogy egyes „rákféleségek” - mint például az emlőrák bizonyos megjelenési formái - a daganat körüli tágult vénák miatt a tengeri rákra hasonlítanak.-A betegségek történetében új keletünek számít ez?- Cseppet sem. Évmilliók óta az élő szervezettel együtt élnek a Földön. A hatvanmillió évvel ezelőtt élt dinoszauruszok csontmaradványaiban is találtak rákos betegségre utaló jeleket. A régmúlt korok civilizációinak rajzai is ábrázolnak daganatos betegségeket. Néhány döbbenetes adat Egyiptomi múmiákon csont- daganatokat diagnosztizáltak. Hippokratész írásaiból például már az is kitűnik: ismerték a „rák” tér- és időbeli lefolyását, s tudták, hogy a folyamat vége halál. „-Hazánkban a daganatos betegségek lassan népbetegséggé válnak - folytatja a főorvos. - A halálozási statisztikában második helyen van a Szív- és érrendszeri megbetegedések után. Magyarországon évente 45;ezer új betegséget ismerünk fel, s ezzel együtt vélhetően 200 ezer daganatos beteg él velünk. Ez egyben azt is jelenti: évente egy kisváros lakossága - 33-34 ezer ember - hal meg „rákban" .- Valóban nincs ellene mit tenni?-Azért a helyzet nem ilyen elkeserítő. A ’70-es években Ausztriával azonos helyen álltunk. Most azonban ott jelentős csökkenés tapasztalható, míg nálunk ugrásszerű emelkedés. E változás magyarázatát azonban nem az orvostudomány, a gyógyászat különbségeiben kell keresni. Sokkal inkább a megelőzésen és akkorái felismerésen van a hangsúly, amikor a csökkenés okait keressük. Ma Magyarországon 100 ezer lakosból 360J férfi és 251,7 nő hal meg rákban. Sokat kell még tenni a felismert daganatok gyógykezelése terén, hiszen amíg a halálozási statisztika második helyét a rák foglalja el, addig a speciális onkológiai ágyak száma az összkórházi ágyaknak csak 1 százaléka. A betegség természete- A legtöbben úgy hisszük: mire a daganatos betegséget felismerjük, már késő...- Ha nem is ismert még minden részletében a carcinogene- zis, az bizonyított tény, hogy viszonylag hosszú idő alatt megy végbe a szervezet életét fenyegető daganat kifejlődése. A betegség lefolyását - a beteg szempontjából - két szakaszra osztjuk. Az elsőben még nincs klinikai tünet, a daganat nem diagnosztizálható. (Ekkor történik meg a kóros sejtátalakulás, de a daganat még 1 centiméternél kisebb). Az általánosan elfogadott vélemény az, hogy ez az időszak akár 15-20 évre is tehető. Amikor a daganatsejtek száma eléri az egymil- liárdot, akkor diagnosztizálha- tóvá válik a betegség. Ez már a klinikai fázis, ami viszont a betegség lefolyásának időszakából csupán 25 százalék. Ezen idő alatt kell kiirtani a daganatot a szervezetből, különben a folyamat halálhoz vezet. Ekkor a sejtszám már az élettel összeegyeztethetetlen nagyságot képvisel. Szájüregi és emlőrákok- A szervezet mely részeit támadja meg leggyakrabban a betegség?- A férfiaknál a szájüregi rákok tíz év alatt négyszeresére emelkedtek, míg a nőknél az emlődaganatok száma ugrott meg: 1800-ról 2400-ra. Hasonló tapasztalatok vannak Heves megyében is. Míg 1988-ban 801 új beteg volt, addig hat év múlva ez 914-re emelkedett. Nőknél különösen magas volt az emlőrák, férfiaknál pedig az ajak- és prosztatarák. Lényegesen több áldozatot szedett a tüdőrák, ami szintén duplájára emelkedett. A korábban gyakori és rettegett méhnyakrák viszont a nőgyógyászati szűrő- vizsgálatok alapossága miatt évek óta stagnál. Éppen ezért lenne ajánlatos, hogy a fej- nyaki és szájüregi rákszűrések is ismertebbek és gyakoribbak legyenek.-Heves megye országosan milyen helyet foglal el a halálozási arányokat tekintve?- Sajnos, előkelőt. Ez magyarázható a lakosság átlagostól magasabb életkorával, sőt, ha azt nézzük, hogy az elöregedés tovább fokozódik, akkor még emelkedésre is lehet számítani.- De léteznek gyerekkori daganatok is...-Egészen pici korban, jóformán a csecsemőknél is előfordulhat. De ezeket nem mi kezeljük, így konkrét adatokat nem tudok mondani. Pszichikai következmény-Nemcsak a család, de az egyén számára is nagy lelki krízis, ha megtudja: rosszindulatú daganata van. Mikor szembesítik öt ezzel a ténnyel?- A nyugat-európai országokban az a gyakorlat, hogy ezt közlik a beteggel. Ennek egyrészt gazdasági oka van - fel kell készülni a család anyagi viszonyainak rendezésére -, másrészt a kezelésnek lehetnek olyan következményei, amiknél tudni kell: vállalja-e ezt a beteg. A kemoterápiának, a sugárkezelésnek lehetnek ilyen mellékhatásai. Az orvos empátiakészségén múlik az, hogy felismerje, kit milyen mértékig lehet szembesíteni a betegségével.- Mi történik akkor, ha a beteg lelkileg összeomlik a kezelés kezdetekor?- Klinikai pszichológus segít ebben, habár nekünk is volt, most nélkülözni kell a munkáját. Sok esetben, amikor a szövettani vizsgálat után kiderül a pozitív eredmény, előfordulhat, Magyarországi daganatos halálozás Tételszám Haláloki csoport Abszolút halálozás (10000 lakosra halálozás) 1948 1960 1970 1980 1990 140-150 Az ajak, szájüreg és a garat rosszindulatú 278 272 373 699 1120 A daganata (0,30) (0,27) (0,36) (0,65) (1,08) 151-153 A gyomor és a belek rosszindulatú daganata 4878 5575 6159 5866 5501 (5,33) (5,58) (5,96) (5,48) (5,31) 1 154 A végbél rosszindulatú daganata 311 648 999 1597 1721 f (0,34) (0,65) (0,97) (1,49) (1,66) 155-156 A máj, epehólyag és epe vezetékek 1251 1419 1837 2092 2072 rosszindulatú daganata (1,37) (1,42) (1,78) (1,95) (2,00) \ 157 A hasnyálmirigy rosszindulatú daganata 100 502 900 1181 1460 A (0,11) (0,50) (0,87) (1,10) (1,41) 161-165 A gëge, a légcső, a hörgők, a tüdő 865 2301 3822 5731 7632 A és mellhártya rosszindulatú daganata (0,94) (2,31) (3,70) (5,35) (7,36) 174-175 Az emlő rosszindulatú daganata 503 833 1314 1826 2119 A (0,55) (0,83) (1,27) (1,70) (2,04) 179-184 A női nemi szervek rosszindulatú daganata 1551 1849 1903 2120 1869 I (1,65) (1,85) (1,84) (1,98) (1,80) \ Egyéb rosszindulatú daganatok 1625 3496 4949 ' 6438 im a (1,77) (3,50) (4,79) (6,01) (7,12) I Összes rosszindulatú daganat: 11362- 16895 22256 27550 30871 A (12.40); _____ ( 16,91) (21,54) (25,71) (29,78) f hogy csak célzás történik a betegségre, de a kezelés kezdetekor a beteg szembesül a tényekkel. Sokat segíthet a krízis feloldásában az, ha gyógyult betegekkel találkozik, esetleg a kórteremben pozitív példát is lát. A másik segítség a rákbetegek klubja. Tapasztalatból tudom: sokkal nagyobb erőt adnak a gyógyult betegek a sorstársaiknak azzal, ha azok látják a túlélést, mint mi akkor, ha leülünk beszélgetni. Öröklődik-e a rák?- Gyakran felvetődik a kérdés: a rák örökletes betegség, vagy a környezeti ártalmak is befolyásolhatják kialakulását?- Családi halmozódásról van szó, így vitathatatlan a genetikai szerep. Ugyanakkor a környezeti hatások is közrejátszanak, amik viszont az életközösségig vezethetők vissza, hiszen hasonló módon táplálkoznak, hasonló körülmények között élnek, hasonló hatások érik a családtagokat. Ezért beszélünk halmozódásról családok esetében.- Tíz évvel ezelőtt történt a csernobili tragédia. Okozott-e ez rosszindulatú daganatos megbetegedést a megyében?- Konkrétan ezt nem lehet állítani. A vérképzőszervi megbetegedések nem nálunk jelennek meg először. Ennek ellenére senki nem tagadja azt, hogy az akkori sugárzásnak volt hatása az élő szervezetre.- Ön nap mint nap szembesül a halállal. Hozzá lehet ehhez szokni?- Szerencsére azért nap mint nap nem. Igaz, nehéz látni az elmúlást, nekem főként azért, mert eredeti végzettségemet tekintve szülész-nőgyógyász vagyok. Ott a keletkezéssel, itt az elmúlással szembesülök. Némileg könnyíti most már a hétköznapokat az, hogy olyan gyógyszerek állnak rendelkezésünkre, amelyek viszonylag fájdalommentessé, emberhez méltóbbá teszik az utolsó időszakot. Számomra lelki problémát inkább az jelent, ha a beteg gyógyulni kezd, aztán az állapota hirtelen válságosra fordul, s meghal. Ilyenkor minden ember hajlamos magában keresni a hibát. Egyik professzorom mondta: a rák mindent tud! S nekünk ezzel a több ezer éves kegyetlen betegséggel a harcot mindennap fel kell vennünk. Ezért is szorgalmazzuk a rendszeres szűrést, hiszen az egyén felelőssége is nagy abban, hogy az orvos eredményesen gyógyítson. Szuromi Rita — Maradandót alkotni, erőnkhöz képest Kilencvenben került a romániai Déváról Noszvajra Sebestyén József. Akkor még csak álmaiban élt a fafaragó műhely, a székely kapu, az emlékmű, a bemutatóterem. Mára mindez valósággá vált. Keze nyoma látszik az utcájában, ahol két portát is az ő székely kapuja díszít. A községbeli templom melletti téren, továbbá Aldebrőn a háborús áldozatoknak faragott emléket. A noszvaji óvodások szintén az ő szabadtéri játékain múlatják az időt. Harangláb alakú a kötélhágcsós mászóka, kanyarog az erődítmény, pörög az állatfejű forgó, leng a lovacska formájú libikóka. Az egri magyaros étterem lesz a bemutatóterme, a falakra kerülnek az alkotásait reprezentáló fotók. Udvarán félig készen állnak a karosi honfoglalás kori oszlopok. Mondja, nemsokára befejezi, de most nem áll a keze a munkára, mert fia, József éppen ma felvételizik Debrecenben, a Kossuth-egyetemen. Áttelepültek, mert a gyerekek Magyarországon akartak iskolába járni, s a jövő bennük él - feleli. - Megállják a helyüket, jó tanulók mindketten. Három bőrönddel érkeztek, és mára sikerült megvetni a lábukat. Egykor a Vilatinál dolgozott, de mára már vállalkozó. Örömmel említi az erkölcsi és anyagi segítséget, amit kapott, s amit munkájával visszasegített. Kicsi házat vettek, segítséggel műhelyt építettek. Az emlékbe áthozott három véső' mellé szerszámkészletet, gépeket vásárolt munkájához. Déván népművelő volt a Hunyad megyei Alkotások Házában, feladata a magyar, román, német népművészet vigyázása megyéjében. Gyűjtötte a motívumokat Kolozsvártól Maros- vásárhelyig, Kalotaszegen át Olténiáig. Brassóba is eljutott. Látta, hogy a varrottasok, a faragások, az edények kezdik elveszíteni ősiségüket, arra biztatta hát a magyar lakta vidékek mestereit: éltessék a motívumokat, őrizzék meg az évszázadok óta megmaradt formákat, díszítéseket eredetiségükben. Közben faragott a népművészeti táborokban, mint ahogy nagyapjától tizenhat esztendősen tanulta. Nemcsak ő dolgozik, olykor az egész család is a műhelyben van. A hagyományhoz tartozik, hogy mindenki élhet vele. így került véső felesége, Rozália, láfiya, Csilla: és fia kezébe. Felajánlotta -"községnek, hogy a közelükben lévő legmagasabb pontra, az Arpád-te- töre millenniumi emlékművet készít. (Igaz, egyelőre a tornaterem élvez elsőbbséget.) A honalapítást jelképezné a koronázási pillanatot megörökítő oszlop. Közepében térdeplő alak sziluettje tündökölne fel a felkelő nap sugarainál, amint fejére száll a korona. Már jól megnézte a helyszínt, kiszámította a fénynyalábok helyét. A természetet is segítségül hívta művéhez, mely, mint mondta, már annyiszor segítette.- Maradandót alkotni hazánkban, erőnkhöz képest - mondta a jól végzett munka örömével. Császi Erzsébet Az összdaganatos halálozás tízezer lakosra vetítve nótt kb. két és félszeresére. Ezen belül a gyomor-bél daganatok halálozása az utóbbi két évtizedben, a női nemi szerveké 1980 óta csökkenő irányzatú. Minden más daganathalálozás nőtt. Különösen aggasztó az emelkedés a szájüreg, a légzőszervek, a végbél és a hasnyálmirigy rákja esetébejK^Demográfiai Évkönyv, 1991. ).
