Népújság, 1983. március (34. évfolyam, 50-76. szám)
1983-03-05 / 54. szám
6. NÉPÚJSÁG, 1983. március 5., szombat NEM MIND BETEG Öt nap a fehér köpenyben Dr. Kollmann Ödön főorvos az intenzív osztályon munka közben A központi laboratórium munkáját segíti a Specord M 40 típusú fotométer. Szerdahelyi János vegyészmérnök és dr. Nagy János a műszer beállítása köbben (balra) (Fotó: Szabó Sándor) Egy kicsit fehérholló. Mármint a tanács egyik vagy másik bizottsága. Aligha lehet nagy a számuk azoknak, akik hallottak egy ilyen kis csoport tevékenységéről. Pedig nagyon fontos feladatot töltenek be. Ügy is mondhatnánk, hidat képeznek a választópolgárok és a helyi hatalmi testületek között. Gyöngyösön az egészségügyi és szociális bizottság elnöke dr. Lovász Teréz főorvos. Legutóbb nagyon fontos kérdéssel foglalkoztak: hogyan hatott az ötnapos munkahét bevezetése az egészségügyi intézmények munkájára? Nem mindenki örült Látszólag egyszerű az ügy: adva Vóm a heti öt napi munka, aztán mindenki azt csinál, amit akar. Ha nem lennének a betegek. Akik cseppet sem tehetnek arról, ha egészségi állapotuk nem alkalmazkodik a rendelethez és akár a vakbelük is képes fittyet hányni az öt munkanap tényére. A másik: korábban néhány munkakörben az egészség- ügyieknek csak negyvenkét órát kellett dolgozniuk hetenként. Az új rend szerint ez a kedvezményük megsemmisült, de nem is kaptak másikat. — Nem szívesen fogadták az ötnapos munkahetet — ismerte el a bizottság elnöke. — Különösen a kisgyerekes nődolgozók vélekedtek úgy, hogy a korábbinál rosszabb helyzetbe kerültek. — Lehet valamit tenni az érdekükben? — A rendelet mindenkire egyaránt érvényes. Kénytelen mindenki tudomásul venni az új helyzetet. — Mennyivel növekedett meg a kórházi dolgozók létszáma? — Az áttérés elősegítésére tizenegy szakdolgozót kaptunk. — Sok ez vagy elég? — Kevés. De ezt is rendelkezés szabályozza. Nincs mit tenni ellene. A kritikus időszak mégiscsak a hét vége. — Felvételi csoportot szerveztünk a fekvőbetegek ellátásának a korábbi szinten való tartására. A sürgős esetek kivizsgálására pedig a központi diagnosztikai osztályokon orvosi készenlétet és szakdolgozói ügyeletet hoztunk létre. A végeredmény tehát: az öt nap csak időegység, de az egészségügyi munkában tartalmi változást nem hozott A rendelőben más Van tehát a kórház és van a körzet Ez pedig nem csupán területi különbség. — A város központi ügyeleti szolgálatán a szombati betegforgalom általában nyolcvan és ehhez még húsz kihívás tartozik. Vasárnap kevesebben jelentkeznek az ügyeletén, telefonon viszonl többen. Ilyenek vagyunk. Ünnepnap elvárjuk jobban, hogy az orvos „házhoz iöjjön”. Csak ennek van egy olyan következménye, amely kihat a gyógyító munkára. Történetesen: az indokolatlan kihívások veszélyeztetik a valóban sürgős esetek ellátását Erre nem mindenki gondol. Ügyelet A körzeti orvosok ezért nem kapnak szabad napot Hétfőn ott folytatják, ahol abba sem hagyták. Természetes ez így? — A rendelet... nem tudok mást mondani — jegyzi meg a főorvosnő. — Nem hiszem, hogy ez a körülmény nem hat ki az orvosok munkájára. Azt sem hiszem, hogy lelkesednének érte, akár a hivatástudatra emlékeztetve is. Érthető. Az viszont aligha, hogy a középkádereknek, tehát az asszisztenseknek és az ápolóknak az ügyeleti díja 3,30 forint óránként. Nem tévedés. Leírni is röstellem. Persze a rendelet. Bevallom, berzenkedem az ilyen rendelet ellen. Ez nem bér. Még valamit Azt tervezték, hogy a központi ügyeletet felszerelik URH adó-ve- vővlel. A készülék megérkezésére hónapok óta várnak. Hiába. Az orvoson is múlik Sok a beteg a várókban. Csak ülnek, ha van helyük, és mereven nézik a fehér ajtót. Az idő pedig szalad. — Olyan gyakorlat alakult ki az utóbbi években, hogy a körzeti orvosok szívesen küldik különböző vizsgálatokra a betegeket. Megszületik a papír. Szép kis summa gyűlik össze a különböző vizsgálati eredményekről. — Mintha jobban tisztelnénk ezeket a pecsétes írásokat, mint amennyire kellene. Ezt a főorvosnő mondta. Magyarán: ha a vizsgálati eredmények száma kevés, akkor... a körzeti orvos úgy ítélhető meg hogy nem végzett elég alapos munkát Talán még a felülvizsgáló főorvos is könnyebben mond véleményt fél tucat „papír” láttán. Ki tehet erről? Az orvosképzés. A hajdani „doktor bácsik” jobban bíztak magukban, mint mai utódaik, úgy tetszik a tények ismeretében. Vagy: a körzetekben a délutáni rendelési idő megnőtt. Mégis — egy-egy betegre ugyanannyi perc jut, mint azelőtt jutott. Mit állapított meg a bizottság? — Nem emelkedett a betegek száma, ennek ellenére a gondozási munka színvonala nem javult. A beteg sem angyal Gyógyszer-pusztító nemzet vagyunk, állíthatom egy kis túlzással. — Látná, micsoda gyógyszer-készletet találunk egy- egy, úgynevezett házi patikában. Egész vagyont. De próbáljon az orvos csak egyetlen valamit felírni ...! — Még injekciót sem adott. Milyen orvos az ilyen? — hallatszott már ilyen panasz is. — Furcsa módon megnövekszik péntekenként a vizsgálatra bejövő betegek száma — említette a főorvosnő. — Nálam is járt már olyan beteg, aki meg is mondta: be akart jönni a piacra és az útiköltséget is szeretné megkapni. Elképzelhető, milyen választ hallhatott a beteg. De azért... alig merem leírni: előfordul, amikor „megértő” az orvos, ha valamilyen olyan ok miatt kell egy vagy két nap valakinek, ami... De legalább legyen őszinte. Egészen sajátos ügy: sokan várnák, hogy gyermekorvosi ügyeletet is szervezzenek a városiban. — Ehhez nincs elegendő gyermekorvosunk. De a betegellátás nem látja a kárát,- mert a felnőtt orvosi ügyelet ugyanúgy gondoskodik a fiatalokról, mint a korosabbakról. A kórházban pedig mindig fogadják a kis betegeket, a hétvégi éjszakákon is. Aki nem tudta eddig... Végül: öt napot dolgoznak az egészségügyiek, ök is öt napot. Volt-e már ebből gond a betegellátás területén? — A nehézségek ellenére is zavartalan az egészségügyi ellátás. Az ötnapos munkahét miatt még panasz nem hangzott el a betegek köréből. Jó volt ezt így hallani. G. Molnár Ferenc Amíg a krimi tart — az egészség is (Fotó: Kóhidi Imre) Orvosi ügyelet — Csöng a telefon. Az ápolónő fölveszi a kagylót, máris jegyzi a címet. Azonnal kapja táskáját az orvos, kocsiba ül, irány a harmadik falu. Vasárnap reggel. A bélapátfalvi körzeti ügyeletén szombat reggel 8 árától ez ma már a hetedik hívás. Tíz- község tartozik ide, nincs két éve, hogy megszervezték az őrszolgálat e formáját. Hét végi kőrútjára kísértük el dr. Bükkerdő Pált, a megyed tanács egészségügyi osztályának vezetőjét, aki ezen a vasárnapon valamennyi körzeti ügyeletet meglátogatta. — Amikor bevezettük az új formát, igen sok ellenkezéssel találkoztunk — mondja, — Szokatlan volt a lakosságnak, hogy nem a falubeli orvoshoz mehetnek segítségért, s kétkedve fogadták az egészségügyi dolgozók: vajon mindig időben tudnak-e majd segíteni? De hát mi változott meg a minis ztertanácsd rendelet nyomán ? Mert a program amely szerint újjászervezték a segítségnyújtásit, végül is világosan körülhatárolta: szombat reggeltől hétfő Véggel ig „őrt kell állni” az arra kijelölt helyeiken. Csakhogy bővült a kilométerkor, „megnőtt a sugár”, — s ettől sokan megijedtek. Az egészségügyi osztály vezetője és munkatársai — az irányelvek alapján — orvosi körzetekben térképezték fel a megyét. Arra törekedtek, hogy a legideálisabban állapítsák meg a határokat, s hogy a központok a lehető legalkalmasabbak legyenek az ellátásra. így több mint tíz hét végi ügyeletet látogathattunk végig e februári vasárnapon. Közülük szóljunk azokról, amelyek jellemző képet festenék. Péteroására. Az ügyeletes ezúttal dr. Kozma József, a megyei kórház igazgatóhelyettese. Tizennégy község tartozik ide. Ha megcsörren a telefon ezek valamelyikébe kell hogy induljon. A rendelőben egyébként a hordozható EKG-készüléktől a házi patikáig minden megtalálható. Az épületben két barátságosan berendezett szoba — az orvosé és a nővéré, — fürdőszoba is. Vasárnap délelőtt tíz óra múlt. Kozma doktor kocsijában már 320 kilométer: szombat reggeltől ennyit kellett megtennie, hogy valamennyi hívásnak eleget tegyen. — Időben elér mindenüvé? — EH kell érni! Igaz, hogy mo6t a szokottnál több a felsőlégúti megbetegedés, mégis az időjárás megköny- nyíti a dolgom. Járhatóak az utak Am az autóban mindig ott a gumicsizma, a falvak kézzel rajzolt térképe, az elemlámpa. Hófúvásban, éjszaka szükség van rájuk. Negyedórát sem beszélgetünk, máris három hívás érkezik. Beszállunk a kocsiba. Irány: Tarnalelesz, Bükkszenterzsébet, Szentdomonkos. Egy idős tüdőgyulladásos asszonyhoz, egy derékfájás, és egy köhögő, lázas beteghez. Visszafelé az egyik faluban kilép a doktor az autóból, a segélykérő telefonon fölhívja az ügyeletet. Kiderül, újabb sürgős hívásra kell mennie. Ketten a rendelőben várnak, enyhébb panasszal. Első hát a telefonsegélynek eleget tenni. Dr. Bükkerdő Pál: — A biztonság első feltétele minden faluban a segélykérő telefon. így ha szükséges a mentőt is azonnal tudják hívni. A következő lépés lesz majd az URH- rádió. Ekkor mondhatjuk el: sikerült megteremteni a legteljesebb biztonságot. Recsk. Az orvos épp beteghez ment, de az éjszaka sem volt csendes, sérülthöz hívták. A visontai körzetben is csak a nővért találjuk. — E körzetet az URH-rá" dió bevezetése után ketté osztjuk — magyarázza a megyei főorvos. — Túl mesz- sze van a falvaktól a központ, jobb ha egy részt Gyöngyöshöz csatolunk. Igaz, itt üzemi mentőszolgálat is van két kocsival. A gyöngyösi ügyeletén 24 óránként váltják egymást az őrzők. A városkörnyéki községeket is ellátják, s jelenleg csak öt falu tartozik ide. Nem célszerű szétszabdalni a körzeteket. Ott, ahol nincs nagy forgalom jobb a centralizálás. itt hát a közeljövőben három orvos, két ápolónővel nagyobb területet lát majd el. Ugyanolyanná alakítják, mint a hatvani. A városon kívül több község tartozik ehhez. A gyógyítók munkáját segítené a CB-rádió, ha éppen most nem lenne rossz. Csak úgy, mint Hevesen, ahol szintén messze nyúlik a körzethatár: az egész járásra kiterjed. Egy orvos a központi rendelést látja el. a másik a gépkocsivezetővel a vidéket járja. Itt is segít a mentő. Ám amellett, hogy gyakran szükség lehet rá. az ügyeletesek másfél nap alatt több mint kétszáz beteget láttak el e vasárnapon. Füzesabonyban 18 község lakód kaphatnak gyors segítséget S kapnak is minden esetben annak ellenére. hogy kevéssé kielégítők a körülmények. Igaz, itt éjszakás gyógyszertár is van. nincs hát szükség a rendelő házápatikájára. Ám az ügyeletes gyógyítók panaszkodnak : nehézkes a segélykérő (a postások gyakran értet- lenek), hiányos a felszerelés. Bizony még az injekcióstűt, a benzint is magukkal kell hozniuk. A gyöngyösi és a hatvani kórházban úgynevezett „ve- zérügyeletet” találunk. Az itt őrködőknek azonnal jelentik a körzetekből, ha valami rendkívüli történik. Akár egy mentőst kell átirányítani, akár konzíliumot összehívni. Dr. Zeke Gábor, a hatvani kórház belgyógyász osztályvezető főorvosa: — A 3-as számú főúton nagyobb a balesetveszély, ezért állandó készenlétben kell, hogy legyünk. Szombaton súlyos karambol volt, egy koponyasérü+tet szállítottak be. A Tokaj expressz is, — ha rosszul lesz valaki a vonaton, — Hatvaniban áll meg, s idehozzák a beteget. Nem kevesebb, mint százezer ember tartozik felvevő körzetünkhöz. Nagyon várják már az URH-rádiót a hatvani városi ügyeletén is. A nyolc itteni körzet mellett 16 vidékit is ellátnak itt, gyakorlatilag az egész selypi medence területét. Két gépkocsi segíti a munkát, s hogy mennyire szükség van rá, bizonyítékul elég egyetlen adat: ezen a hét végén szombat reggeltől vasárnap délután három óráig csaknem 180 beteget kellett ellátni. Ebben a rendelőben egyébként kevésbé jók a körülmények. Kicsi a hely, az orvosok, ápolónők éjszakai pihenése sem kényelmes Hasonlóképp Vámosgy örkön: a nővérke a vizsgáló heverőn, a doktor a fogászati rendelőben pihenhet. Délután hait órakor érünk Egerbe, a Bajcsy-Zsilinszky utcai ügyeletre. Itt éjjelnappal teljes a „nagyüzem”, s bizony eléggé riasztóak a körülmények. Mert elég csak belegondolni: 32 körzet tartozik ide, köztük ’ 11 falusi. A rendelő közlekedési szempontból sincs jó helyen, távolabb lehet csak parkolni. Az épület célszerűtlen. Egyet kell. hogy értsünk a gyógyítókkal. akik úgy fogalmaztak: „tisztességes ügyeletet” szeretnénk végre. Mert való igaz, nehéz a munkájuk. Éjszaka hatan háromfelé alszanak, s ez nehézkessé teszi a hívásit. Márpedig minden igénynek eleget akarnak tenni. Hogy olyan gyorsak legyenek, mint a mentők, s olyan alaposak, mint a körzeti orvos. Hármójuknak vasárnap estig majd kétszáz beteget kellett ellátniuk. Egyébként „mi sem vagyunk angyalok”. Mert mivel magyarázható az. hogy már ugyan péntektől lázas a gyerek, de csak vasárnap este tíz után hívják ki az ügyeletest? Vagy miért ér rá az esti krimi alatt a be teg, hogy a műsor befejeztével tömegével érkezzenek a hívások? Utolsó állomásunk a me gyei kórház. Alig egy évvel ezelőtt alakították la az úgynevezett felvételi* osztályt, 16 ággyal. Az országban még úttörőnek számit a kezdeményezés: a készenlét ideje alatt ide hozza be a mentő a betegeket, akiket a kivizsgálásig, a tényleges ke zelésig orvosok, nővérek vigyáznak. Van, akit a közvetlen ellátás után hazaengednek, akik pedig rászorulnak, hétfő reggel a megfelelő osztályra kerülnek. Ilyenek hát az ügyeletek. Az ellentmondásokkal, a megoldásra váró feladatokkal együtt. Mikes Márta
