Népújság, 1972. október (23. évfolyam, 232-257. szám)
1972-10-08 / 238. szám
(/fatág Cy*^ *2^... \ ::; hogy felvigyük-e a hangot, vagy sem? S ha igen, mikor vigyük fel a hangot, s ha kellő időben, a kellő magasságra vittük fel a hangot, rezegtessük-é, avagy sem? Sőt, arról is szó van, hogy levigyük-e azt a bizonyos hangot, s ha igen, akkor suttogva tegyük-é ezt, avagy inkább fittyet hányva holmi szordínónak, mélyen, de öblösen szóljon-e a hang? Bár mindeddig összesen csak három kérdőjelet kellett használni e rendkívül fontos kérdés feltevésénél, de mint alább kitűnik, a kérdőjelek egész sokasága kellene ahhoz, hogy magabiztosan használhassuk a felkiáltójelet. Akár az egyetlen egy felkiáltójelet is. Ám lássuk a medvét: nézzük közelebbről, miről is van hát szó. Kedves olvasóm, üljünk most le egy képzeletbeli tanácskozóterembe, úgy, hogy egy kis csoda- üvegkalitkába kerüljünk, mintha valami akvárium lenne, amiben ülünk. Meg is fordíthatjuk persze a dolgot, a tanácskozóterem lehet üvegfalú akvárium. A célnak bármelyik formáció megfelel. Es most figyeljünk. Ott áll a szónok és beszél. Látjuk, hogy áll, látjuk, hogy papír van a kezében, s látják, hogy a szája is mozog: becsukódik, kinyílik, ütemesen teszi ezt és szaporán. Miről beszélhet a szónok? Arról-e, hogy a dolgok jól mennek, s ezért kicsit felviszi a hangot, hogy az optimista kicsengésű legyen, de nem harsogtat, nehogy önteltnek tűnjék az eredmények feletti jogos megelégedettség? Lehet. A keze sem mozdul, arca izma sem rezdül, s az átlag erősségű emberi hangra beállított csodaüvegen nem csendül át a szó. « De arról sem beszélhet az előadó, így, eme csodaüveg mögül látva és hallva, hogy a dolgok rosszul mennek. Mert, ha rosszul mennek a dolgok, akkor kicsit csüggedt fejtartás kellene, aztán harcba hívó homlokfelcsapás, először mélyen rezegtetett hang, aztán a támadó sas vijjogásához hasonló, a nagy feladatokhoz méltó harci riasztás. Ám az előadó beszél, jár a szája, de az arca, a szeme mozdülatlan, még a keze is. A nyakkendője is, .................... I stenem, mit nem adnék egy olyan előadóért, aki szavai közben dühödten megrángatná a nyakkendőjét, mormolván, a fenébe is ezzel a vacakkal, amikor az ember lelkesíteni, mozgósítani akar, s éppen e kultúr- madzag miatt nem jön ki elég erő a torkán... Egy egész napos értekezletet végigülnék miatta. Vagy hogy lelkesednék az olyan előadóért, aki előredőlve és lekönyökölve a pulpitusra, szinte belehajolna a hallgatóságba és úgy próbálná beléjük szuggerálni a vélt, vagy való igazságát. Érte egy másik értekezleten is hajlandó volnék meglovagolni egy kemény széket. Avagy az olyan előadóért, aki gesztikulál, használja a kezét, nem őrjönéve, nem elegánsan, mint a golfozó lordofc, de határozottan és kifejező erővel —, nos egy ilyenért nem ülnék-e végig akár egy harmadik értekezletet is,?. Feltétlenül. Ám nálunk immáron a múlté az olyan előadó, szónok, aki tudatosan magával akarná ragadni a hallgatóságot. De az olyan is, aki tudatlanul tenné ezt, egyszerűen azzal, hogy begerjed a maga hitétől, meg- győzetni akarásától. Aki, egy képzeletbeli csodaüveg mögé ülne, igazán nem tudná nálunk, hogy most az előadó és vele az értekezlet sír-e vagy nevet, alszik-e, vagy lelkesedik egyáltalán... Nézem ezt a szónokot. Kubikos volt valamikor, négy elemije, ha volt, de ha szólt, tűzbe és barikádra mentek utána az emberei. No, persze, most nem a barikádra kellene menni, csak éppen tudományos igénnyel dolgozni... Ez a szerencséje, mert ennek a választékosán spleenes, kicsit fáradt gentleman elvtársnak a szavaira legfeljebb horkolni lehet, de nem harcba indulni. A másik olyan nagy szájú volt az egyetemen, hogy rettegtek tőle, s ha nem lett volna az esetek többségében igaza, ő retteghetett volna legjobban önmagától. Gúnyos volt és metszőén logikus, lelkes és mélyen felháborodott, agitatív és mély hitű egyszerre. A lányok majd megették, pedig szépséggel aligha lehetett akkor sem vádolni. Most? Még arra is van ideje, hogy egy mikromillimétert odébb tegye a nyakkendőjét, miközben az éhező harmadik világról és a fegyverkezési verseny elítéléséről beszél. És a harmadik, aki .U És a negyedik, aki.;; " “’17> És az ötödik, a tizedik, sőt, a századik előadó, szónok, aki az uralmon levő osztály képviselőjeként úgy áll fel a pulpitusra osztályosai, szövetségesei előtt és elé, mint ahogyan a háziasszony pipálja ki a Patyolathoz viendő fehérnemű listáját: ezt is meg kell csinálnia valakinek... Felvigyük-e a hangot, avagy sem, kiabáljunk-e, vagy csak suttogjunk, gúnyosak legyünk vagy szarkasztikusak, hogy és mikor használjuk a kezünket, az arcunk mimikáját? — nevetséges kérdések ezek. Egyáltalán: mit akarok én? Pártmunkásokból, állami, gazdasági vezetőkből bohócot, vagy jobbik esetben színészt például? Persze, miért lenne igaz, hogy a marxizmus, a leninizmus, a szocializmus eszméje olyan komoly, hogy csak komoran és monoton lélekkel lehetne róla beszélni ? Mint ahogy nem is igaz. Csak jó néhányan azt hiszik, hogy a 'nagy történelmi átalakulás után illetlen dolog nyíltan és tudatosan is lelkesedni. Meg lelkesíteni! Kényes kérdés — ezzel fo-' gadtak mindenütt, ahol táppénzügyben kopogtattam. Valóban kényes. De azért beszéljünk róla . . . Évről évre emelkedik a táppénzes napok száma, s egyre magasabb a kifizetett összeg is. Miért? Betegebbek vagyunk, mint évekkel ezelőtt? Nem valószínű. Akkor mi az oka? Egy főorvos mondta: „Ha csak azok mennének táppénzre, akik betegek, akikor nem fizetnénk ki ilyen sokat.” A sokéves tapasztalatra alapozott bölcsesség csupán az igazság egyik oldalát tükrözi. És még hány oldala van ennek a kényes igazságnak! 1970-ben Heves megyében 85 millió forintot fizettek ki táppénzre. 1971-ben már 92 milliót! Az emelkedés több mint kilencszázalékos. Igaz, magasabbak a bérek és emelkedett a biztosítottak száma is. Aan ez utóbbi csak három százalékkal! A táppénzes napok száma 1970-ben egymillió-négyszaz- ezer volt, 1971-ben mar egymillió-ötszázezer. A táppénz alakulásai . legjobban az arányszam fejezi ki, mert ebben a mutatóban már minden, adat bent foglaltatik. Megyénk táppénzes arányszáma 1966-ban 4,1 százalékos volt, 1970-ben 4,8 százalékos, míg 1971-ben 4,9 százalék. Látszólag nem is olyan nagy az emelkedés, hiszen egyik évről a másikra mindössze egytizied százalék. Csakhogy ez az egytized százalék több mint hétmillió forintot jelentett. Egy új iskola ára! Nem beszélve a kiesett munkanapokról. És ez év első felében mér 5,1 százalékra emelkedett az arányszám. Igaz, 5,4 az országos átlag, ennél tehát jobbak vagyunk. Ennek ellenére az utolsó három esztendőben indokolatlanul emelkedik megyénkben a táppénzes arányszám. Miért? Válaszolni nem, csak kérdezni tudok... Kél. A község lakóinak fele az ipariban, fele a mező- gazdaságban dolgozik. 1971 35. hetében 135 volt a táppénzes napok száma, ez év 35. hetében ez már 182-re emelkedett. A körzeti orvos: — Sok minden befolyásolja a táppénz alakulását. Többek között a lakosság összetétele is. Főleg az ipari munkásság veszi igénybe a táppénzt. Az én körzetemben most öt tsz- tag van táppénzen és 25 ipari munkás. Megmondom őszintén, sok baj van a táppénzzel, sokkal több, mint a gyógyítással. Felülről nyomnak: kevesebb legyen a táppénz, az emberek pedig sokszor Icövetelik a fizetett pihenést. Mi, körzeti orvosok, itt élünk a faluban az emberek között, s nagyon nehéz nemet mondani. S különben is: hogyan mérhető a fájdalom? Egy másik, probléma: nálunk szinte ismeretlen fogalom az .igazolt távoliét. A dolgozóknak is igazuk, van, mert azt le vonj alt a bérükből. És ki szereti, ezt? Senki. Gyakori eset: bejön egy beteg hétfőn és a gyomrára panaszkodik. Megvizsgálom, de mert nem tudok dönteni, Egerbe küldöm kivizsgálásra. Kedden beutazik a megye- székhelyre, ahol a . rendelőintézetben sokan vannak, s így a legjobb esetben csak szerdán délután kapja kézhez a vizsgálat eredményeit, amelyeket MlréiB csütörtökön mutat be. Négy nap már eltelt, amikor ismét döntés előtt állok: beteg, vagy nem betegi ku'csokvpuí, vagy írjon ki, doktor úri I nem. És ha keresőképes, ki fizeti meg ennék az embernek a négy napját? A kompolti körzeti főorvos így indokol: — A táppénzesek közéi 40 százaléka nyugdíjas. Olyan öregemberek ezek, akik élve a lehetőséggel, valamilyen munkát vállalnak. Többségük csakugyan beteg, bármelyik felülvizsgáló főorvos bármikor táppénzre veheti őket .Aztán itt vannak a terhes nők. A táppénzesek mintegy 30 százaléka kismama. Az az igazság, hogy ők akkor mennek táppénzre, amikor akarnak. Mondja meg őszintén, hogy manapság, amikor olyan sokat beszélünk a gyermekkultuszról, ki meri vállalni a felelősséget egy esetleges koraszülésért például? Én jogosnak tartom ezeket a táppénzeket Vannak, persze más esetek is, olyanok, . amelyek már súrolják a jogtalanság határát. Sok gondot okoz például a cigánylakosság is. Jó, hogy ma már egyre többen dolgoznak, sőt az is eredmény, hogy orvoshoz járnak. De sokszor az az érzésem, csak a táppénzért... És azok a hétfői napok! Azok nagyon rázósak. Ilyenkor az orvostól várnak segítséget — és igazolást! — mindazok, akik nem mentek munkába. Idézet az Egészségügyi Minisztérium egyik tanulmányából: „A táppénzes arányszám a statisztikai arányszámok azon csoportjába tartozik, amelyet több tényező együttes hatása alakít ki.” A befolyásoló tényezők között szerepel a lakosság ösz- szetétele, az ipari struktúra és a munkakörülmények alakulása, a munkafegyelem, de az orvosi elbírálás szakszerűsége is. Országos adatok bizonyítják, hogy az iparilag fejlettebb területeken magasabb a táppénzszázalék. Sőt, szakmánként is másként alakul a táppénz. Ez év júliusában például a megye fafeldolgozó iparában 6,3, a szénbányászatban 5,8, az építőiparban 5, a vasiparban 4,9, míg a közigazgatásban mindössze 2,8 volt az táppénzszázalék. Orvosok mondják: a fejlett ipar valósággal eszi a táppénzt. Tapasztalataik szerint a jól szervezett ipari üzem idegileg és fizikailag is jobban igénybe veszi az embereket, s mindezt tükrözi a táppénzszázalék is. Ez bizonyára igaz, de azért találkoztam ellenpéldával is. A Mátravidéki Fémművek a szigorú és jól szervezett üzemek sorába tartozik. Ennek ellenére egyik évről a másikra kétezerrel csökkent a táppénzes napok száma. Hogyan ? Többek között úgy, hogy megszervezték az üzemi egészségügyi szolgálatot. Évekkel ezelőtt például még Egerbe küldték a betegeket kezelésre és szakorvosi vizsgálatra, s ez bizony mindig igénybe vett néhány napot. Most egész kis rendelőintézete van az üzemnek: hét szakorvos helyben gyógyítja és kezeli a betegeket. Az üzemegészségügyi szolgálat főorvosa büszkén mutatja kis birodalmát. Aztán kartonokat vesz elő, amelyek 36 betegségcsoportba osztályozva tudósítanak: ki, hogyan áll bajával. S ezek a kartonok nemcsak a betegekről, hanem az egyes üzemrészekről is árulkodnak, mert leolvasható róluk, ha valahol felszökik egy-egy betegség. — Azt mondják, a nagyüzem „eszi” a táppénzt. — Inkább a körülmények. Ide 40 községből járnak dolgozni az emberek, sokszor 60 kilométert is utaznak. A bejárók között bizony nagyon sok a hurutos beteg. Aztán a három műszak, amelyet a nők nem nagyon bírnak. Gyakran már fáradtan érkeznék a munkába, ilyenkor könnyebben esik meg a baleset. Nem beszélve a különböző ideges állapotokról, azokról a neurotikus esetekről, amikor a betegnek mindene fáj, de a vizsgálat nem mutat ki semmit. — Van-e a kiírásnak valamilyen szabálya? — Lényegében nincs. A diagnózist az orvos állapítja meg, s ő dönt a gyógyítás módjáról is. És a pihentetés is a gyógymódok közé tartozik. Arra azonban, hogy ki a keresőképtelen, nincs szabály, Ezt .az orvosnak kell eldöntenie... Dönteni pedig nem köny- nyű. Egy szélsőséges eset: A tarnazsadányi körzeti orvos diagnózisai telibe találnak, s nincs hiba a gyógyítás módjában sem — mondják róla főorvosai. Csak éppen a táppénzzel kapcsolatos döntéseivel van baj. Ez a körzeti orvos a jó ember típusa, azé a jó emberé, aki nem tud nemet mondani. S az eredmény: a faluban kétszeresére emelkedett a táppénzes napok száma. A betegei nagyon szeretik. Egerben is emelkedik a táppénzes napok száma. 1971. első felében 81 ezer, míg 1972. első felében 85 ezer volt. Vajon miért? Két körzeti orvossal beszélgettem. Egymás véleményét erősítve mondták el tapasztalataikat: — Nehezen értik meg az emberek, hogy a betegség még nem jelenti azt, hogy valaki keresőképtelen. Sokan vannak olyanok, akik már eleve azzal a gondolattal jönnek ide, hogy kiíratják magukat. A beteg azt mondja: „Nem tudom ellátni a munkámat.” Mit csináljak vele? A betegnek joga van felülvizsgálatra menni, sőt még döntőbizottsághoz is fordulhat. Én már sokszor tapasztaltam, hogy ha itt a körzetben túl szigorúan vesz- szük a táppénzt, az a felülvizsgálatnál mindig visszaüt. —■ Mondjuk meg őszintén, kicsit szociális kérdés is ez a táppénz. Bejön hozzám egy nyugdíj előtt álló ember és azt mondja: „Még soha sem voltam táppénzen, írjon már ki, doktor úr!” És hányfajta baja van -már egy ilyen öregembernek! És egy ilyen ember akár egy esztendeig is táppénzen lehet. Kihúzhatja a nyugdíjig. Legalább tíz ilyen ember van egy körzetben! Ez durván számítva tízszer 300 táppénznapot jelent — Vannak persze goromba esetek is. Hányszor a fejünkhöz vágják: „Kirúgott a táppénzből." Sőt. az is előfordul, hogy feljelentenek bennünket. Volt egy betegem, aki különböző fórumokhoz írogatott. Ki szereti az ilyen levelezést?! Ez az ember nyolc hónapig volt táppénzen. Ne kérdezze, hogy hogyan és 'niért... Az egri rendelőintézet vezető főorvosát kérdezem, ötvenhat körzet és több mint másfélszázezer lakos tartozik hatáskörébe. — Ki a keresőképtelen? — Egyszerűen fogalmazva: az, aki betegsége miatt nem tudja ellátni munkáját. — Betegebbek vagyunk? — En inkább azt mondanám, hogy nagyobb a felderítés és a gyógyítás lehetősege is. Mondok egy példát: 1966-ban a baleseti sebészeten 23 ezer volt a táppénzes napok száma, 1971-ben már 40 ezer. Ez az emelkedés azt is jelenti, hogy még a súlyos balesetek után is életben maradnak az emberek, megmenti őket az orvostudomány. Másik példa: 11 és fél ezer táppénzes napja volt 1966-ban a nőgyógyászainak, 1971-ben már közel 30 ezer. A táppénz emelkedése persze nagyon összetett kérdés, sok minden befolyásolja. Én a legfontosabbnak az orvos es a beteg megfelelő kapcsolatát tartom. S e téren bizony nincs minden rendben. Azt tapasztaljuk, hogy lazult a fegyelem, s mintha egyes orvosok liberálisábbák lennének, s ugyanakkor megnőtt a dolgozók táppénzigénye. Tudom, hogy ez utóbbi furcsa megállapítás, de így igaz: megnőtt a táppénz- igény. A Társadalombiztosítás Heves megyei Igazgatóságán' is tucatnyi okot soroltak fel. Egyik-másik nagyon is figyelemreméltó: — A táppénz a havi átlagkereset 75 százaléka (ha nincs meg" a kétévi munkaviszony, 65 százaléka). Az átlagkereset kiszámításánál figyelembe veszik a prémiumot, a jutalmat, s az év végi nyereség- részesedést is. Biztos, hogy betegnek, lenni senki sem szeret. De a táppénz összege olykor eléri a havi fizetést és gyakran több, mint a nyugdíj. A táppénzt az SZTK fizeti, így az üzemek, vállalatok nincsenek érdekeltté téve abban, hogy csökkenjen a táppénzes napok száma. Náluk csak a munkaerő hiányzik — azt pedig gyakran pótolni tudják — s a bér viszont megmarad, s azt akár jutalmazásra is felhasználhatják. Sőt! A költségvetési szervek még be is tervezik a betegséget, a bér 10 százalékát ... A termelőszövetkezetek saját pénzből fizetik a táppénzt: és náluk csökken is. A verpeléti Dózsa Termelő- szövetkezet 1971. első felében 6700 munkanapot fizetett ki táppénzre, 1972. első felében csak 6400-at. Fentebb már említettem a tarnazsadányi helyzetet, nos, annak ellenére, hogy a - körzeti orvos döntései liberálisnak tűnnek, a szövetkezetben mégis csökken a táppénzes napok száma. Két termelőszövetkezet adatai persze még nem elegendőek messzemenő következtetések levonására. De tény, hogy a két tsz-ben íö- rödnek a betegekkel, ellenőrzik a táppénzeseket, s javult a morál. Miért emelkedik a i pénz? Mint fentebb igén csak kérdezni tudok, vt szólni nem. De bízom l ne, hogy a válaszok kö. fellelhető néhány — fel is.., Márkusa Lásd