Fogorvosi szemle, 2021 (114. évfolyam, 1-4. szám)
2021-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE 114. évf. 1. sz. 2021. 15–19. n Érkezett: 2020. július 10. Elfogadva: 2020. augusztus 28. DOI https://doi.org/10.33891/FSZ.114.1.15-19 Bevezetés Magyarországon [6] egy nagy létszámú populációban a 45–64 éves korosztályban a vizsgált személyek 26,1%nak átlagosan kevesebb mint 15 foga megtartott. Az idősebb korosztályban ez már majdnem 40%-ra volt jellemző 2004 évi adatok szerint. Ilyen mértékű foghiányt mindenképp pótolni kell, amire többféle lehetőség nyílik. A foghiányok, a meglévő fogak és egyéb fontos befolyásoló tényezők alapján lehet dönteni rögzített vagy kivehető fogpótlások készítése között. Tekintettel arra, hogy az egyre inkább elterjedő implantációs pótlásokat nem mindenki kéri, vagy különféle okok miatt nincs lehetőség implantátum beültetésére, a mai napig készülnek részleges kivehető műfogsorok a mindennapi gyakorlatban. Ezek tervezése pedig a fogorvos feladata [8], hiszen a fogorvos ismeri a beteget, az ő igényeit és elvárásait, problémáit, szisztémás betegségeit, gyógyszereit, szájhigiénés szokásait, várható együttműködését, a fogak prognózisát, a fogatlan gerinc és a nyálka hártya állapotát, az antagonista viszonyokat. További fon - tos tényezők a tervezésben a beteg neme, életkora, fizikuma, esetleges rossz szokásai, mint például a csikorgatás, ami fokozott terhelést jelent a készülő fogpótlásra. A klinikai vizsgálat során a fogorvos felméri a fogak kariológiai, endodonciai és parodontológiai állapotát. Az eszközös vizsgálómódszerek (szondázási mélységmé rés, vérzés szondázásra, mobilitás felmérése) mellett csak a fogorvos rendelkezésére állnak a különböző röntgenfelvételi technikák, amelyekkel megítélhető a fogak parodontológiai állapota, a klinikai korona-gyökér arány. Ezek a tényezők segítenek a tervezésben, a pillérfogak, a kapocsfajták, a fémlemezes műfogsor egyéb alkotóelemeinek megtervezésében. A fogtechnikai laborban a fogsorok tervezéséhez használt eszközök, így egy paralelométer vagy egy artikulátor a rendelőben is könynyen beszerezhető. Az információ átadása és a pontos utasítások nagyon fontosak a készítendő fogpótlás minősége szempontjából, hiszen ha nem a követelményeknek megfelelő fogsorok készülnek, azok rövid és/vagy hosszú távon károsíthatják a teherviselő vagy a fogsorral érintkező szöveteket. Kifogástalan funkció is csak az adott szituációban optimálisan megtervezett fogsortól várható. Ellenkező esetben a pillérfogak, a nyálkahártya-csontalapzat túlterhelődhet, a fogsor nem jól illeszkedik, nem stabil, a rágófelszíni támasztékok zavarhatják az okklúziót, esetleg a beteg képtelen rágni vagy beszélni a fogsorral. Átadás után a páciens többször fog jelentkezni fájdalom vagy egyéb probléma miatt korrekciót kérve. Jogi szempontból is a fogorvos felelős a tervezésért és a kivitelezésért is, mivel ő áll kapcsolatban a beteggel, ő kapja a „megbízást” a fogpótlás elkészítésére, majd ő adja át a fogsort, a fogorvos fogja a szükséges korrekciókat elvégezni és nála jelentkezik a beteg, ha nem elégedett, mert nem tudja használni a fogsort vagy esztétikai kifogásai vannak [9]. Szegedi Tudományegyetem, Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani Tanszék, Szeged* Pécsi Tudományegyetem Fogorvostudományi Szak, Fogpótlástani Tanszék, Pécs** Szegedi Tudományegyetem, Fogorvostudományi Kar, Konzerváló és Esztétikai Fogászati Tanszék, Szeged*** Szegedi Tudományegyetem, Fogorvostudományi Kar, Orális Biológiai és Kísérletes Fogászati Tanszék, Szeged**** Részleges kivehető fémlemezes pótlások tervezése a gyakorlatban I. DR. RADNAI MÁRTA*, DR. MARADA GYULA**, DR. T. SZABÓ VERONIKA***, TARJÁNYI TAMÁS****, DR. BARÁTH ZOLTÁN* Részleges kivehető fémlemezes műfogsorok a mindennapi betegellátásban gyakran készülnek még napjainkban is. Ezek tervezését a fogorvosnak a biológiai, statikai, anyagtani, esztétikai szempontok szerint és a betegek igényeit, elvárásait figyelembe véve kell megvalósítania. Kérdőíves felmérést végeztünk fogtechnikusok körében annak kiderítésére, mennyire valósul meg ez a gyakorlatban. A 64 fogtechnikus válasza szerint a fogorvosoknak alig több mint fele (52%) küld pontos tervet az öntött kapocs elhorgonyzású részleges kivehető fémlemezes műfogsorok készítéséhez a laborba, kapcsok fajtájára nézve 47%-ban érkeznek információk, a nagy összekötők formájára nézve 28%-ban kap útmutatást a labor. Az utasítások 6%-ban rajzosan, 48%-ban írásban, vagy írásban és rajzzal (31%) érkeznek. Az esztétikai probléma esetében felmerülő felelősség a technikust és a fogorvost is terheli a vélemények szerint, akárki végzi a tervezést. A technikusok 86%-a szükségesnek tartotta, hogy a részleges kivehető fémlemezes fogpótlások tervezésében a fogorvos is részt vegyen. Szakirodalmi megállapítások hasonló adatokat mutattak, ennek ellenére helytelen az a gyakorlat, hogy a fogorvosok meglehetősen sokszor a fogtechnikai laborra bízzák a fogsorok megtervezését. Kulcsszavak: fogorvos, fogtechnikus, részleges kivehető fogsor, tervezés Eredeti cikk
