Fogorvosi szemle, 2017 (110. évfolyam, 1-4. szám)
2017-12-01 / 4. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 110. évf. 4. sz. 2017. 117-121. 117 Semmelweis Egyetem, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika* F+G DENT** Transzverzális maxilla-szűkület kezelésének lehetőségei DR. JUHÁSZ FANNI*, DR. ASADZADEH MOHAMMADREZA**, DR. NEMES BÁLINT*, MACSALI RÉKA*, DR. RÓZSA NOÉMI* A felső állcsont transzverzális szűkülete gyakori ortodonciai eltérés, melynek kezelése nagyban függ a páciens életkorától, fejlettségétől. Korai stádiumban a sutura palatina mediana repesztésével érhetjük el az állcsont tágítását, amihez a fogakon gyűrűkkel rögzülő Flyrax-készüléket vagy a fogakat beborító akrilátból készült splint-Hyraxot használjuk. A sutura fúziója után a tágítás sikertelenségének és a fogak károsításának elkerülése céljából sebészileg támogatott expanziót végzünk. Az ortodonciai minicsavarok alkalmazása fokozhatja a szkeletális hatást, így későbbi életkorban is lehetővé teheti az állcsontszűkület kezelését. Az így elhorgonyzott tágító készülékek szkeletális hatása megegyezik a hagyományos készülékes kezelésekével, azonban a fogak dőlése, a parodontium károsodása csökken. További előnye, hogy olyan esetekben is használhatjuk, amikor a fogakat elhorgonyzásba nem tudjuk bevonni (aplasia, mozgó tejfogak vagy parodontálisan érintett fogak esetén). Szkeletális III. osztályú eltérések esetén a maxilla protrakciója során is előnyösebb lehet ezen készülék alkalmazása. Az optimális kezelési terv felállításához CBCT-felvétel szükséges, melyen minicsavarok tervezett alkalmazása esetén azok elhelyezése is megtervezhető. Kulcsszó: Transzverzális szűkület, Hyrax, szkeletális elhorgonyzás, sutura palatina mediana, cone-beam CT (CBCT) Bevezetés Az egyik gyakran előforduló ortodonciai eltérés a felső fogív transzverzális szűkülete. Ennek hátterében állhat a felső állcsont szűkülete, a fogak palatinális dőlése vagy ezek kombinációja. A felső állcsontszűkület kezelésének hatékony módszere a sutura palatina repesztése, melyet több mint 150 éve alkalmazunk. Ezzel a közleménnyel célunk a felső állcsont tágításával foglalkozó szakirodalom áttekintése, a különböző Hyraxkészülékek és alkalmazásuk bemutatása. [7, 20] Hyrax-készülékek A felső állcsont tágítását az első kis- és nagyőrlő fogakon elhorgonyzott Hyrax (1. kép) vagy vegyes fogazat esetén a rágófelszínt borító akril Splint-Hyrax (2. kép) segítségével érhetjük el. Ezek aktiválásakor ortopédiai 1. kép: Hyrax-készülék 2. kép: Splint-Hyrax Érkezett: 2017. május 29. Elfogadva: 2017. július 10.
