Fogorvosi szemle, 2014 (107. évfolyam, 1-4. szám)
2014-03-01 / 1. szám
32 FOGORVOSI SZEMLE 107. évf. 1. sz. 2014. 6. ábra: Obturátör A pácienst rendszeresen visszarendeltük kontrolivizsgálatra. Elmondása alapján szubjektív panaszai elmúltak. A gyógyulást bizonyítja a 0, 3, 6, 12 hónapos kontrollvizsgálatok radiológiai felvételei, melyeken látható az üreg perifériájának csontosodása, valamint meziodisztális irányú redukciója (7a., b., c. és 8b., c. ábra). 7. a., b., c. ábra: Panoráma-röntgen: műtét után közvetlenül, műtét után fél évvel, műtét után 1 évvel 8. a., b., c. ábra: Periapikális léziók: kiindulási felvétel, gyökértömések kontrollja, gyógyulás műtét után fél évvel (Az üreg perifériáján csontosodás, az obturátor helyén még felritkulás látható) Megbeszélés A fogorvosi kezelést mindig meg kell előznie az alapos általános és fogászati anamnézis felvételnek és a körültekintő klinikai vizsgálatnak. A diagnózis felállításához és a kezelési terv készítéséhez elengedhetetlen a radiológiai vizsgálat (panoráma-röntgen, intraorális röntgen, CBCT-felvétel) [4, 15]. A fogorvos figyelmének ki kell terjednie a legkisebb klinikai tünetre és patológiás elváltozásra is (pl. elszíneződött fog). Esetünkben, a fiatal páciensnél egy kontrollvizsgálat során került felismerésre a nagy kiterjedésű, mandibulában elhelyezkedő radikuláris ciszta. Ezen elváltozás korai felismerése és endodonciai kezelése megakadályozta volna a gyulladás terjedését, s a csont nagymértékű rezorpcióját. A krónikus periapikális gyulladás hosszú idejű fennállása (16-18 év) a szomszédos fogak elhalását és jelentős csontdestrukciót eredményezett. A ciszta nagy kiterjedése miatt az endodonciai kezelés mellett szájsebészeti beavatkozás is szükségessé vált. A kezelés elmulasztása esetén a ciszta további növekedése, valamint a csont folyamatos rezorpciója akár az állcsont patológiás fraktúrájához vezethetett volna [7],
