Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-06-01 / 2. szám
FOGORVOSI SZEMLE 106. évf. 2. sz. 2013. 73 jektív panaszai csökkentek és az elkövetkező 10 hónap során a lézió lágyrész-borítása sokat javult. Ekkor a funkció és esztétikum helyreállítása érdekében 2. ábra. A mobilissá vált fog ideiglenes sínezése üvegszállal erősített kompozittal rekonstruktív parodontális műtét elvégzése mellett döntöttünk. Korrekciós sebészi fázis Kétperces előzetes chlorhexidines szájöblítést követően, helyi érzéstelenítésben intrasulcularis metszésből teljes vastagságú mucoperiostealis lebenyt preparáltunk, amelyet a vestibulumban fél vastag lebenyként folytattunk. A nekrotizált csontmaradványokat eltávolítottuk, és a gyökérfelszínt letisztítottuk. Ezt követően egy megfelelő méretű szabad kötőszöveti lebenyt nyertünk a szájpadról, ún. Modified single incision technikával [5]. A graftot, adaptálása után, a bukkális ínylebeny alá öltöttük, hogy ezzel fokozzuk a megvékonyodott gingiva kollagéntartalmát és növeljük a keratinizált íny szélességét/vastagságát. A vertikális, egyfalú csontkrátert rehidrált, bovine eredetű xenografttal töltöttük ki [Bio-Oss; Geistlich, Wolhusen, Svájc]. Az ínylebenyt visszafektetés után szinguláris öltésekkel rögzítettük (4. a-d ábra). Műtét után páciensünknek hét napig antibiotikumot rendeltünk (amoxicillin 500 mg + klavulánsav 125 mg) [Augmentin 675 mg, GlaxoSmithKline, Brentford, Egyesült Királyság] és szükség szerint fájdalomcsillapítót 3. ábra. Végleges gyökértömés radiológiai képe (diclofenac 75 mg) [Diclofenac Duo, Pharmavit, Veresegyház, Magyarország] adtunk. A varratok eltávolításig a beteg az operált régiót fogkefével nem tisztíthatta, de naponta háromszor 0.2% chlorhexidines oldattal öblített, alkalmanként egy percig. Két hét múl-4 a-d. ábra. Iniciális kezelést követő parodontális rekonstruktív műtét bovine eredetű xenograft és szabad ínylebeny felhasználásával
