Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-12-01 / 4. szám
132 FOGORVOSI SZEMLE 106. évf. 4. sz. 2013. Axiális és koronális síkban készült CT felvétel, amin körülírt oszteolítikus elváltozás volt látható, ami a mandibula kortikálisát felfújta és elvékonyította. Destruktív elváltozás volt látható a canalis mandibulae falán is. (1b, c ábra). Az MR felvételen látható volt a térimé szolid volta, és hogy a tumor a canalis mandibulaet körbefogta. (1d, e. ábra). 1d. ábra 1e. ábra Axiális MRI felvétel Coronális T2 súlyozott MRI A próba excisio igazolta a schwannoma diagnózisát. A tumort in to távolítottuk el. Mivel a tumor nem volt elválasztható a n. alveolaris inferiortól, ezért az ideggel együtt került eltávolításra. A szövettani kép orsó alakú sejteket mutatott, kerítésléc-szerű mag elrendeződéssel és Verocay-testekkel. 1f. ábra. Szövettani kép: Antoni A típusú területek paliszád szerű elrendezésben, számos Verocay test (HE x 80) Antoni A (magas rendezettségű sejtes elemek) és Antoni B (lazább elemek) jellegű területek is megfigyelhetők voltak (1f. ábra). Immunhisztokémiai vizsgálattal egyöntetű volt az S-100 protein expresszió (1g. ábra). A diagnózis klasszikus intraosser schwannoma lett. Karyotypizálás is történt. Az elváltozásból nyert friss mintát vizsgáltunk klasszikus cytogenetikai módszerrel. 1g. ábra. S-100 pozitív reakció (Immunperoxidáz x 80) A mintát apróra vágtuk, és RPMI-1640 médiumban tenyésztettük. A médiumhoz antibiotikumot, glutamint és 10% FCS-t adtunk. A tenyészetet 37 aC-on 5% C02 mellett inkubáltuk. A sejteket 24, illetve 48 óra után fixáltuk és a sztenderd eljárásnak megfelelően vizsgáltuk. A G-sávos vizsgálat során több mint 25 metafázisban levő sejtet vizsgálatunk meg, és karyotípusukat az ISCN ajánlások alapján írtuk le [1]. A korábban leírt 1 h. ábra. Posztoperatív OP módszerek szerint végeztük a spektrum karyotipizálást [4, 5]. A különböző spektrumokat az SD200 Spectral Bioimaging System (Applied Spectral Imaging, Migdal Haemek, Israel) segítségével különböztettük meg. Normális karyotípust találtunk. 1b, c. ábra Axiális és coronális CT 2 mm rétegvastagsággal
