Fogorvosi szemle, 2012 (105. évfolyam, 1-4. szám)
2012-09-01 / 3. szám
114 FOGORVOSI SZEMLE 105. évf. 1.SZ. 2012. 1. ábra. A kiindulási szájfotó: látható a jobb oldali keresztharapás és a felső frontfogak torlódása. oldalon (normálérték: 10,8 mm [21]). Látható az is, hogy a koronális bázis nagyobb az apikális bázisnál. Pontos mérés az egymásra vetülések miatt nem volt elvémind a szemfogak között. A páciens fogászati és általános anamnézisében feltűnő információ nem található. Nem utal adat öröklött jellegre sem. Az interokklúziós térköz 3 mm a premoláris területen. A temporomandibuláris ízület tünetmentes, a rágóizmok nem nyomásérzékenyek. Laterális kényszerharapás sem figyelhető meg. A kezelési terv készítésekor a hyrax készülék mellett döntött. A hyrax készülék beragasztása után a páciens naponta 2x90°-ot aktivált a csavaron. így két és fél hét alatt elérhető volt a megfelelő tágítás. A maxilla transzverzális túltágítása (összesen 7mm) a felső palatinális és az alsó bukkális csücskök érintkezéséhez vezetett az első molárisok területén. A kívánt expanzió elérésekor a csavar lezárásra került (3. ábra), drót és kompozit is segítette a menet fixálását. A hyrax készülék ideiglenes eltávolítása után a felső lenyomatvétel következett, majd a hyrax visszaragasztása és dúcos Goshgarian készülék rendelése. Az expander az aktív tágító keze-2. ábra A maxillomandibuláris viszony meghatározása a poszteroanterior röntgenfelvételen Ricketts szerint gezhető. A mandibula laterális szegmentumának fogai bal oldalon lingválisan dőltek. A modellanalízis során a maxilla és a mandibula identikus pontjait összehasonlítva az található, hogy a felső állcsont 5 mm-rel szűkebb az elülső, és 6 mm-rel szűkebb a hátulsó Pontmérőpontban, mint az alsó. A Pont-index szerint a maxillában az elülső fogívszélesség 5,5 mm-rel, a hátulsó fog ívszélesség 7 mm-rel szűkebb, mint azt a frontfogak szélessége indokolná. A jobb oldalon % premolárisnyi disztálharapás figyelhető meg mind az első molárisok, 3. ábra A tágítás befejezése után fixált hyraxcsavar. A felső első frontfogak között látható a diasztéma. 4. ábra. A felragasztott felső rögzített fogszabályozó készülék és a dúcos Goshgarian.
