Fogorvosi szemle, 2010 (103. évfolyam, 1-4. szám)

2010-06-01 / 2. szám

50 FOGORVOSI SZEMLE ■ 103. évf. 2. sz. 2010. Etiológiai tényezők Civilizációs okok Étkezési szokásaink megváltoztak, főként lágy, pépes ételeket fogyasztunk, egyre kevesebbet rágunk, mely rohanó életünk egyik negatív következménye. Ez funk­cionális redukciót eredményez az állcsontokban, s így nem lesz elegendő hely a fogívben a fogak számára. Evolúciós okok Retineált szemfog leggyakrabban helyhiány miatt ala­kul ki. A felső szemfogak csírái a leghosszabb úton, az orbita alapjáról érkeznek végleges helyükre [3]. Ilyen­kor a kismetszők és az első praemolarisok már áttör­tek, és a fogívben beszűkítik, vagy teljesen elfoglalják a szemfogak helyét. Ha a maradóknál kisebb méretű felső tejszemfog perzisztál, az szintén helyhiányt okoz [12]. Genetikai okok Bizonyítottan erupciós okok állnak a retineált szemfo­gak hátterében. Számos irodalmi adat arra enged kö­vetkeztetni, hogy az eruptiós zavarokat főleg genetikai tényezők határozzák meg. Négy gén (POSTN, RUNX2, AMELX, AMBN) szerepét mutatták ki az erupciós fo­lyamattal kapcsolatban. Az erupciós zavarok autoszo­­mális domináns öröklődést mutatnak [5, 11]. Patológiás ok A fogat ért trauma, rendellenes csírahelyzet, számfe­letti fogak, daganat, cysta stb. fog előtörési zavart okoz-2. ábra. Több fog retenciójának együttes előfordulása hat [6]. Előfordul, hogy több fog előtörési zavarának részjelenségeként mutatkozik a szemfogak retenciója (2. ábra). Retineált felső szemfogak vizsgálata Inspekció, palpació Megtekintéskor látható, hogy a fog a megfelelő időpont­ban nem tört elő (3. ábra). Ilyenkor a szemfog hiányzik, helyét gyakran a perzisztáló tejfog foglalja el. A hiány­zó szemfog tájékán megtekintjük és megtapintjuk a pro­cessus alveolarist. Labiálisán, felszínesen tapintható, a csontot elődomborító fog esetében a prognózis igen kedvező. A diagnózis felállításában segítséget nyújt, ha a szomszédos fogak mozgathatók vagy diszlokál-3. ábra. Klinikai vizsgálat a szemfogak hiányát mutatja. tak, illetve, ha a visszamaradt fog környékén fájdalom­ról panaszkodik a beteg [17], Mivel a felső szemfogak áttörési időpontja átlagosan a 11. életév körül van, en­nél idősebb korban állapíthatjuk meg, hogy rendelle­nes a fog elhelyezkedése. Röntgenvizsgálat Röntgenvizsgálattal megállapítható a retenció ténye, a retineált fog helyzete, a retenció mértéke, a retineált fogak száma és esetleg a retenció oka [4], A röntgenfelvételen felismerhető az állcsontban re­kedt szemfog. Helyzete labiális vagy palatinális lehet, vagy a kettő között helyezkedhet el az állcsontban [9], A retineált szemfogak több mint 85%-a palatinális, 15%-a buccális elhelyezkedésű [13]. A retenció egy- és kétoldali lehet. A szemfog helyzete lehet rézsútos, il­letve horizontális (4. ábra). Megfigyeljük viszonyát a szomszédos fogak gyökerével, és megállapítjuk, hogy buccálisan vagy palatinálisan helyezkedik el. Megálla-4. ábra. OP felvételen láthatóak a rézsútosan retineált szemfogak

Next

/
Thumbnails
Contents