Fogorvosi szemle, 2009 (102. évfolyam, 1-6. szám)
2009-12-01 / 6. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 102. évf. 6. sz. 2009. 227-234. Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Kar, Fogászati és Szájsebészeti Klinika, Szeged Az azonnali implantációról a Denti® implantátumok azonnali beültetésével szerzett saját 10 éves és a nemzetközi tapasztalatok alapján DR. VAJDOVICH ISTVÁN, DR. NAGY KATALIN Előző közleményükben [26] a szerzők a Denti® implantátumok azonnali megterhelésével szerzett, több mint 10 éves tapasztalataikról számoltak be. Az elért eredményeik bizonyították, hogy az eltávolított/elvesztett fog helyére, az üres alveolusba azonnali műtéti módszerrel beültetett Denti® implantátumok sikerességének gyakorisága a vizsgált időszakban 95,74%-ot ért el. Jelen közleményükben azokat a legfontosabb tényezőket elemzik, amelyek a dentális implantátumok azonnali beültetésekor a hosszú távú sikeresség szempontjából jelentős szerepet játszanak. A módszer alkalmazásával szerzett tapasztalataikat, eredményeiket a kompetens nemzetközi irodalomban közölt tapasztalatokkal, eredményekkel hasonlították össze. Az azonnali implantáció műtéti módszerének sikeres alkalmazásához szükséges szempontok megbeszéléséhez, illetve eredményeink értékeléséhez Lang és mtsai [15] ajánlásait vették figyelembe. A saját retrospektív vizsgálataikra alapozott hosszú távú tapasztalataik, valamint az általuk elérhető nemzetközi irodalmi adatokból levonható következtetések is azt bizonyítják, hogy az enosszális implantátumok azonnali beültetés műtéti módszerével adekvát feltételek megléte mellett hasonló hosszú távú sikeresség érhető el, mint a hagyományos technikával végzett beültetési módszerekkel. Az azonnali orális enosszális implantációval kapcsolatban a vizsgált időszakban elért eredményeik a nemzetközi irodalomban közöltekkel megegyeznek. Kulcsszavak: Denti® implantátumok, azonnali beültetés, osszeointegráció, nemzetközi tapasztalatok Bevezetés Az implantológus fogorvosok előtt régóta ismert tény, hogy a késői időpontban végzett beültetések esetében a periimplantáris lágyrészek retrakciója kisebb-nagyobb mértékben bekövetkezik, amit a periimplantáris csontszövet reszorpciója okoz. Igaz, ez a folyamat adekvát implantátum-átmérők alkalmazásával befolyásolható. Ugyanakkor az azonnali implantáció esetében ezek a periimplantáris szövetek megtartottak maradnak, sőt egyes retrospektív hosszú távú vizsgálatok szerint a periimplantáris csontnívó nyeresége tapasztalható. Számos prospektiv és retrospektív vizsgálat az azonnali implantáció magas hosszú távú sikerességét is bizonyította [8, 17, 20, 27], Jelen dolgozatunk célja, hogy az azonnali implantáció műtéti módszerével szerzett saját hosszú távú tapasztalataink, illetve a nemzetközi irodalom idevágó tapasztalatai alapján rámutassunk azokra a ma még csak többé-kevésbé ismert tényezőkre, amelyek az implantátum azonnali beültetésekor a megjósolható, biztonságos sikeresség elérésében jelentős szerepet játszanak. Érkezett: 2009. augusztus 3. Elfogadva: 2009. szeptember 24. Az azonnali implantáció alkalmazásának feltételei Ha az azonnali implantáció előnyeit a késői implantációval hasonlítjuk össze, a következőket látjuk [6]: • az implantációs rehabilitáció teljes ideje lerövidül, • kevesebb és kisebb mértékű műtéti beavatkozásra van szükség, • az alveolus körüli csontállomány az implantátum biztonságos primer stabilitásához megfelelő, továbbá • az üres alveolusba ültetett implantátum megakadályozza a kemény- (csont) szövet felszívódását, ami egyben a fogatlan alveolus dimenzióinak megtartását eredményezi (azaz a csontkínálat nem csökken). Az extrakció után azonnal az alveoláris nyúlvány még az eredeti magasságában és szélességében megtalálható. Ezáltal hosszabb és nagyobb átmérőjű implantátumok beültetésére van módunk. Természetesen ebben az esetben kedvező marad a gyökérhossz - felépítmény aránya, ami - elsősorban a szóló koronákkal történő pótlások esetében - az implantátumok káros terhelését segít elkerülni.
