Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)
2008-12-01 / 6. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 101. évf. 6. sz. 2008. 231 Hírek A Borrow Alapítvány és a Chilei Egyetem Táplálkozástudományi Intézetének munkaértekezlete (Santiago és Valparaiso, Chile, 2008. október 6-11.) Az angliai székhelyű Borrow Alapítvány (The Borrow Foundation) - melynek e sorok írója 20 éve munkatársa, és nyolc éve elnöke - mintegy 10 országban támogat kiterjedt közösségi programokat caries-preventív célból, a tej fluordúsítása útján. Az eredmények és a felmerülő problémák megbeszélésére kétévenként munkaértekezletre hívjuk össze az úgynevezett, „project-coordinator”-okat, tehát azokat, akik egy-egy országban szervezetten irányítják a tej fluoridálási prog-Milk Fluoridation Programme Chile 2008 I II III IV l.ábra. Tej Fluorizációs program, Chile, 2008. Chile 12 régiójában, a nyilak a programok helyét jelzik ramokat. E koordinátorok részben orvosok, részben magasan képzett egészségügyi szakemberek, és egyhetes „workshop”-ok keretében, melyeknek székhelye mindig más ország, ahol program fut, megbeszélik a közös problémákat. A két év előtti megbeszélés Thaiföldön volt, 2008-ra pedig Chilébe hívta össze az Alapítvány a szervezőket. A „workshop”-ok részben a programok tudományos és gyakorlati kiértékeléséből, részben az adott országban folyó tej-fluorozási program in situ megtekintéséből állnak. A legkiterjedtebb és legsikeresebb programok jelenleg Thaiföldön és Chilében futnak. Chile - mint tudjuk - Dél-Amerikának a nyugati szélén helyezkedik el. Területe 757 000 km2, lakossága mintegy 14 millió, ebből hat millió a fővárosban, Santiagóban, mintegy fél-fél millió Valparaisóban és Vina del Mar tengerparti városokban lakik. A többi lakos néhány kisebb városban és a falvakban szétszórtan él. Az ország keskeny, hosszú csíkban terül el, északdéli irányban mintegy 4300 km hosszú, de csak 180 km széles, ebből is jelentős területet foglalnak el az országon végig húzódó Andok hegyláncai. Közigazgatási szempontból az ország 12 régióra, + a főváros környékét magában foglaló „Métropolitain” régióra oszlik, az egyes régióknak van nevük, de általában számuk szerint szokták őket emlegetni (1. ábra). Chile agrárország, jelentős, főleg rézbányászattal. A gazdasági-társadalmi különbségek jellemzően nagyok, a városok és a vidék falvai között különösen. A szegénység leküzdésére, a 3-18 év közötti gyermekek segítésére megalakult, és évek óta működő JUNAEB (Junta Nációnál de Auxilia Escolar y Becos) nevű kormányzati szervezet, mely az oktatási minisztérium felügyelete alá tartozik, mintegy kétmillió tanuló táplálkozását egészíti ki naponta. Ide tartozik többek között az iskolák tejjel történő ellátása, valamint egyes egészségügyi programok is, továbbá ösztöndíjak adása a tehetséges gyerekek továbbtanulásának segítésére. A fogazati helyzet egészségügyi mutatói nem jók, főleg az ország nagy részét jelentő szétszórt, nehezen megközelíthető falvakban, tanyákon, a caries-indexek magasak, mind a tej-, mind a maradó fogazatban. A cukrot - olcsósága miatt is - fokozott mértékben fogyasztják az egész országban, és az italokat, ételeket erősen édesítik. A szájhigiéné nem megfelelő, és a falvakban nem is ismeretesek a módszerei, így a fogkefehasználat sem. A fluoridot tartalmazó fogkrémek hozzáférhetőek, de drágák. A fluoridprevenció módszerei közül a nagyobb városokban évek óta fluorozzák az ivóvizet, az ország legnagyobb részében azonban a vezetékes víz hiánya miatt ez nem lehetséges. Ezért az érdeklődés a csoportosan alkalmazható közösségi program, a tej fluordúsítása felé fordult az 1990-es évek elején. Chilében, mint a legtöbb dél-amerikai országban tejport alkalmaznak a kisgyermekek és serdülők táplálkozásában