Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)
2008-12-01 / 6. szám
232 FOGORVOSI SZEMLE ■ 101. évf. 6. sz. 2008. is (feltehetőleg a folyékony tej kiszállítási nehézségei miatt a területekre). A program tudományos előzményei közé tartoztak Alberto Villa professzor, a chilei Egyetem Táplálkozástudományi Intézete (INTA) vezetőjének sikeres kísérletei a dinátrium-mono-fluorofoszfát (MFP) tejben történő biológiai hasznosulásáról (bioavailability), valamint a Borrow Alapítvány tapasztalatainak felhasználási lehetőségei, melyeket Rodrigo Marino klinikus fogorvos ültetett át a gyakorlatba. Az első „pilot study”, mely e prevenciós módszer használhatóságát bizonyította, 1994 és 1999 között történt meg Codegua településen, Chile VI. régiójában, ahol a kontroll La Puntá-val szemben fluordúsított tejporból készített tej fogyasztása után a tejfogazatban a cariesmentes gyermekek arányának növekedését, és mintegy 40%-os cariesredukciót észleltek. A bevitt tej és az ürített vizelet fluorid-koncentrációját folyamatosan monitorozták. 2. ábra. A team egy része a JUNAEB előtt, balról jobbra: Nigel Borrow, Alberto Villa, Andrea Weitz, Lee Puangtong, Margaret Woodward, Andrew Rugg-Gunn. A program jó eredményeit követve, 199-ben a IX. régióban, Araucaniában indítottak egy tejfluorozási programot a standard iskolatáplálkozási program keretében, 35 000 6-14 éves falusi gyermeknél. Három év után a 9, és 12 éves gyermekek csoportjában 24- 27%-os cariesredukciót észleltek. Ezért a tej fluoridálási programokat országos programként elfogadták, azokat a Chilei Egyetem, az INTA és a Borrow Alapítvány folyamatos ellenőrzése mellett más régiókra is kiterjesztették (1. ábra, nyíllal jelölt területek), jelenleg az országban 235 000 iskolás gyermek fogyaszt naponta fluordúsított tejet. A programokat Andrea Weitz doktornő szervezi, a tej és a vizelet fluorid-koncentrációját időszakosan a tejüzemek, illetve az INTA ellenőrzi. Chilei tartózkodásunk egy hete alatt három teljes napot igénybe vettek az egyes országok (Thaiföld, Chile, Anglia, Oroszország, Bulgária stb.) tejfluorozási programjainak a beszámolói, és a felmerült, nagyrészt közös problémák megbeszélése. Az újabb tudományos eredményeket a fluoridprevenció biztonságossága és a vizelet fluorid-ürítés monitorozás témakörében Andrew Rugg-Gunn professzor a Borrow-Trust részéről, és Alberto Villa professzor az INTA részéről ismertették. Három napot töltöttünk a programok helyszíneinek megismerésével. így első nap voltunk a JUNAEB központjában, ahol fogadtak bennünket a program sponsorálói (2. ábra), majd voltunk a Macrofood tej-3. ábra Fluordúsított tejpor, 1 kg-os zacskóban, különböző ízesítések 4. ábra. Tejet fogyasztó iskolás gyermek üzemben, Santiago mellett, ahol a Chilében gyártott tejpor fluoriddúsítását (0.65 mg/nap 200 ml tejre számítva) és ízesítését végzik. A kg-os zacskókba csomagolt tejpor az elosztó cégekhez kerül, melyek azt kiszállítják az iskolákba. A tejport az iskolákban külön erre a célra alkalmazott és kiképzett személyzet oldja fel, pontosan az előírt mennyiségű melegített vízben, és minden gyermek 200 ml langyos ízesített tejet + két piskótát kap reggelire ingyen, a JUNAEB sponzorálá-
