Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)

2008-10-01 / 5. szám

184

FOGORVOSI SZEMLE ■ 101. évf. 5. sz. 2008.

IX. táblázat

Az újszülöttek súlya és a terhesség hossza a parodontitiszes szülőnők esetén

Kezelt

N=54

Átlag+SD

Kontroll

N=47

Átlag+SD

Mann-Whitney-próba

p-érték

Újszülött súlya(g)

2991,3+635,6

2586,4+665,3

0,002

Terhesség hossza (hét)

36,8+2,47

36,0+2,69

0,079

Szignifikancia-szint: p < 0,05

Általános következtetést azonban ezekből a tanulmányokból mégsem lehet levonni, mivel az esetszámok nem voltak túl nagyok, és a résztvevő nők többségében rossz anyagi körülmények között élő, nem fehér bőrű lakosságból kerültek ki. Eddig a legnagyobb számú (580 kezelt és 290 kontroll) esetben Lopez és mtsai [9] végeztek parodontológiai kezelést terhes nők esetében, akik szintén rossz szociális körülmények között éltek, és ezért nem hasonlíthatók a vizsgálatunkban részt vevő magyar terhes nőkhöz. Az előzőekhez hasonlóan, ebben a tanulmányban is a koraszülés gyakoriságának csökkenéséről számoltak be a parodontológiai kezelésben részesültek csoportjában. Ugyanakkor Michalowicz és mtsai [11] nem mutattak ki összefüggést a parodontális kezelés és a koraszülés, vagy a születési súly között nagy létszámú minta esetében (413 fő a kezelt csoportban, 410 fő a kontroll csoportban). Huojel és mtsai [5], szintén nagyszámú esetet vizsgálva, sem találtak összefüggést a szájhigiénés kezelés és a terhesség kimenetele között.

Ezek alapján az a kérdés, hogy a fogágybetegség tekinthető-e a koraszülés és a kis súlyú újszülött önálló kockázati tényezőjének, továbbra is nyitott maradt. Saját régebbi és jelen vizsgálataink eredményei alátámasztani látszanak ezt a feltételezést, de további kutatások szükségesek az egyértelmű bizonyításhoz. Vizsgálatunk alapján feltételezhető, hogy a terhességi krónikus gingivitiszben, még ha nincs is tasak, a sulcus hám akkor is olyan mértékben átjárható, hogy kialakulhat káros hatás. Mivel a parodontológiai kezelés egyszerű, olcsó és biztonságos, mindenképpen fontos lenne minden terhes nőnél kivitelezni. A parodontológiai kezelés részeként elvégzett felvilágosító munka eredményeként a terhes nők megtanulnák a helyes fogápolási módszereket is, amelyeket azután születendő gyermekeiknek is átadnának. A születendő gyermekek érdekében a fogorvosok és nőgyógyászok részéről az eddiginél nagyobb összefogásra és egészségre nevelésre lenne szükség, a fogászati prevenció és ellátás a terhesgondozás fontos elemévé kell váljon.

Irodalom

1. Albandar JM, Rams TE: Global epidemiology of periodontal diseases: an overview. Periodontol 2000 2002; 29: 7-10.

2. Bosnjak A, Relja T, Vucicevic-Boras V, Plasaj H, Plancak D: Pfe-TEFM DEUVERV' AND PEHODONTAL DISEASE: A CASE-CONTROL STUDY FROM

Croatia. J Clin Periodontol2006; 33: 710-716.

3. Dasayanake AP: Poorperodontalhealth ofthe pfegnantwom en as a RSK factor for low BiRm weight. Ann Periodontol 1998; 3: 206-212.

4. Farrell (née Moore) S, Ide M, Wilson RF: The relationship between maternal periodontitis, adverse pregnancy outcome and miscarriage in never smokers. J Clin Periodontd 2006; 33: 115-120.

5. Hujoel PP, Lydon-Rochel I e M, Robertson PB, del Aguil a MA: Cessation of periodontal care during pregnancy: effect on infant birthweight. EurJ Oral Sei 2006; 114: 2-7.

6. Jeffcoat MK, Hauth JC, Geurs NC, Reddy MS, Cliver SP, Hodgkins PM és rrtsai: Periodontal disease and preterm birth: Results of a pilot intervention study. J Periodontol 2003; 74: 1214-1218.

7. Kunnen A, Blaauw J, van Doormaal JJ, van Parrpus MG, van der Schans CP, Aarnoudse JG és rrtsai: Women with a recent history of early-onset pre-eclampsia have a worse periodontal condition. J Clin Periodontol 2007; 34: 202-207.

8. Le HT, Jareinpituk S, Kaewkungwal J, Pit iphat W: Increased risk of preterm birth among non-smoking, non-alcohol drinking women with maternal periodontitis. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2007; 38: 586-593.

9. López R: Periodontal treatment in pregnant women improves periodontal disease but does not alter rates of preterm birth. Evid Based Dent 2007; 8:38.

10. Mattii a, KJ, Nieninen, MS, Val tonen, VV, Rasi, VP, Kesänieni, YA, Syrjälä, SL és irtsa: Association between dental health and acute myocardial infarction. BMJ 1989; 298: 779-781.

11. Michalowicz BS, Hodges JS, DiAngeiis AJ, Lupo VR, Novak MJ, Ferguson JE és rrtsá: OPT Study. Treatment of periodontal disease and the risk of preterm birth. N Engl J Med 2006; 355: 1885-1894.

12. Mit chel I -Lewis D, Engebretson SP, Chen J, Larrster IB, Papapanou P N: Periodontal infections and pre-term birth: early findings from a cohort of young minority women in New York. EurJ Oral Sei 2001 ; 109: 34-39.

13. Moor e S, Ide M, Cowar d PY, Randhawa M, Bor kowska E, Bayl is R és mtsai: A prospective study to investigate the relationship between periodontal disease and adverse pregnancy outcome. Br Dent J 2004; 197: 251-258.

14. Offenbacher S, KatzV, Férfik G, Col I ins J., BoydD, Maynor G és rrtsai: Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. J Periodontol 1996; 67: 1103-1113.

15. Offenbacher S, Lin D, Strauss R, McKaig R, Irving J, Barros SP és rrtsá: Effects of periodontal therapy during pregnancy on periodontal status, biologic parameters, and pregnancy outcomes: a pilot study. J Periodontol 2006; 77: 2011-2024.

Papapanou PN: Periodontal diseases: epidemiology. Ann Periodonto/1996; 1: 1-36.

16. Raina M, Gorzó I, Urbán E, Novák T. Pá A: A possible association between mother’s periodontal status and preterm delivery. J Clin Periodontol 2006; 33: 791-796.

17. Radná M, Gorzó I, Urbán E, Novák T, Pá A: (2006). A possible association between preterm birth and early periodontitis. Pilot study. J Clin Periodontol 2004; 31:736-741.

18. Sharma R, Márranuku LR, Morse Z, Pack AR: Preterm low birth weights associated with periodontal disease in the Fiji Islands. Int Dent J 2007; 57: 257-260.

19. SiquaraFM, CotaLO, CostaJE, Haddad JP, LanaAM, CostaFO: Intrauterine Growth Restriction, Low Birth Weight, and Preterm Birth: