Fogorvosi szemle, 2006 (99. évfolyam, 1-6. szám)

2006-02-01 / 1. szám

FOGORVOSI SZEMLE

99. évf. 1. sz. 2006.

23

mutatója az újdonképzett csont mikrostruktúrájának [9], A trabekuláris csont terület- és kerületmérését elvégeztük az aritmetikai dilatációt megelőzően és azt követően, hogy meghatározzuk a konvex és konkáv felszínek arányát a kétdimenziós metszetben. Minél magasabb a csont-trabekulák konnektivitása, annál alacsonyabb a TBPF érték.

Statisztikai elemzés. A mérési adatokból kiszámítottuk az átlagot és a standard deviációt. Az adatokat student t teszt segítségével elemeztük, és p<0.05 értéknél tekintettük szignifikánsnak.

Eredmények

Klinikai megfigyelések

A sinus-aljzat emelése a gyógyulási periódus során csaknem valamennyi betegnél szövődménymentes volt. Kisebb orrvérzés fordult elő 2 betegnél. Gyulladásos szövődmény egyetlen betegnél sem jelentkezett. A donor terület postoperativ szövődményeket egy esetben sem mutatott. A radiológiailag mért csontmagasság átlagosan 15 mm volt a grafttal magasított sinus aljzatban (szélsőértékek: 12-16 mm) a kísérletes oldalon és 14,5 mm (szélsőértékek: 12-15 mm) a kontroll oldalon.

1. ábra. Biopsziás minta 6 hónappal a csontpótlást követően a kísérletes oldalról. Cerasorb granulum: CG, csont: Cs, lágyszövet: L. (HE festés; x4)

2. ábra. Biopsziás minta a kísérletes oldalról 6 hónappal a csontpótlást követően. A Cerasorb granulum (CG) pórusai elágazódó csonthálózattal vannak kitöltve. Lágyszövet: L. (HE festés; x20) Új csontképződés (Cs), osteoblast aktivitás (OB) machrophagok (M) citoplazmatikus graftmaradványokkal, és kapillárisok (C). (Toluidin-kék festés; x40)

Szövettani vizsgálatok

Kísérletes oldal. A haematoxin-eosinnal festett metszetekben és a Goldner-féle trichróm módszerrel festett anyagokban számos graftrészecske kioldódott. Korábbi elhelyezkedésüket azonban könnyen fel lehetett ismerni jellegzetes kerek formájuk vagy kivájt konkáv felszínük alapján.

A részlegesen felszívódott graftrészecskék felszíne konkávvá vált az újdonképzett csont lerakódásától, ezenkívül egyes granulumokban osteoid, illetve fonatos csonthálózat alakult ki a pórusrendszerben.

Az újdonképzett csont inváziója a granulumokon belül nem társult osteoclast aktivitással. Előfordult azonban, hogy a környező makrofagokban kis achromatikus graftrészecskéket találtunk a cytoplasmában (3. ábra).

Hat hónap után az újdonképzett, elsősorban lemezes szerkezetű csont szoros kapcsolatot mutatott a graftrészecskékkel a csont/graft határzónában. A Cerasorb granulumokat a regeneráló csont beborította, és ahol ez a csontboríték teljesen elfedte a granulum felszínét, teljesen eltűnt az osteoclast aktivitás. A graftmaradvá-