Fogorvosi szemle, 2006 (99. évfolyam, 1-6. szám)

2006-02-01 / 1. szám

FOGORVOSI SZEMLE ■ 99. évf. 1. sz. 2006.

4. ábra. Biopsziás minta a kísérletes oldalról 6,5 hónappal a graftbeültetést követően. A Cerasorb granulumon kivájt, homorú felszínek láthatók (nyíl). Peri- és intragranuláris csonttrabekulák: Cs. Lágyszövet: L. (Toliudin-kék festés; x20) Polarizációs optikai felvétel

Hisztomorfometria. Mértük a csont sűrűségét, a graft sűrűségét, a csontgerenda-mintázatot és a minta teljes területét 68 biopsiás anyagban (I. táblázat).

Csontdenzitás. Az átlagos csontdenzitás a 17 esetben 32,4±10,8% volt a kísérletes oldalon és 34,7±11,9% a kontroll oldalon. A különbség nem volt szignifikáns (p>0,05).

A betegek túlnyomó többségénél (14 esetben) az újcsontképződés intenzitása hasonló volt a két oldalon.

Az újdonképzett csont kevésbé denz volt a kísérletes oldalon két esetben (Ns 4 és 9). Egyik betegnél a minimális csontképzés lokális gyulladásos reakcióval társult. A másik esetben a beültetett Cerasorb-graft denzitása volt jelentős (21,2%).

A csontképző aktivitás egy esetben a kontroll oldalon volt gyengébb, összehasonlítva a kísérletes oldallal (Ne 8).

Két esetben (Ne 10 és 17) a csontosodási folyamat hasonlóan gyengének bizonyult mindkét oldalon, az újdonképzett csont denzitása 19,2% és 18,5% volt a kísérletes oldalon, és 18,4% valamint 17,6% a kontroll oldalon. Ezen két esetben az újdonképzett csonttrabe-3. ábra. Biopsziás minta a kísérletes oldalról 7 hónappal a graftbeültetés után.

nyok achromatikus kettős törést mutattak poláros fényben (4. ábra).

Egy esetben fordult elő, hogy a körülírt területen elmaradt a csontképzés intenzív gyulladásos reakció következtében.

Kontroll oldal. A szivacsos csontgraft jelentős felszívódáson ment keresztül 6 hónap után (5. ábra). A graftszigetek zárványként fordultak elő az újdonképzett, dominálóan érett lamelláris csontszövetben (6. ábra). Ezek a graftmaradványok homogén, sejtmentes anyagnak bizonyultak, melyek festődése hasonló volt az élő csontéhoz. Több területen folyamatos átmenetet találtunk a szivacsos csontgraft és az újdonképzett csont határzónájában. Egyes csontgerendák aktív remodelling jelenségét mutatták, felszínükön gömbölyű osteoblast láncokkal, és a túlsó oldalon resorpciós lacunák látszottak többmagvú, osteoclast típusú óriássejtekkel. Poláros fényben az újdonképzett csont élénkvörös kettős törést mutatott gazdag kollagénrost-tartalma miatt (7. ábra). Néhány mintában szerényebb csontképzés látszott, elsősorban fibrosus csontvelő képződött, és diffúz, vékony újdonképzett csontgerenda-hálózatot lehetett megfigyelni.