Fogorvosi szemle, 2006 (99. évfolyam, 1-6. szám)

2006-06-01 / 3. szám

FOGORVOSI SZEMLE ■ 99. évf. 3. sz. 2006. 91-98.

Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Fogászati és Szájsebészeti Klinika, Pécs*,

Martin Luther Egyetem, Halle-Wittenberg, Fogpótlástani Klinika**

Életminőség és fogpótlástan*

DR. SZABÓ GYULA*, KENDE DÓRA*, DR. MARADA GYULA*, DR. SZENTPÉTERY ANDRÁS**

A szájegészséghez kötött életminőség (OHRQoL) fogalma a száj- és arcfájdalomra, a funkciós korlátozottságokra, a pszicho-szociális hatásokra, a megjelenés miatti aggódás részleteire terjed ki. Ebből következően, a fogpótlástanban különösen fontos az OHRQoL, amely hét kérdéskörbe szerkesztett kérdőívvel több tünetre, problémára és szociális hatásra kérdez rá. A 49 kérdésben kifejlesztett OHIP (Oral Health Impact Profile) alkalmazhatóságát több kulturális környezetben erősítették meg. A kiindulási (T0), röviddel a kezelés után (T.,) és későbbi megfigyelési idő múlva (T2) a tünetek és problémák csökkenése figyelhető meg a fogpótlás után. A megelégedettségben a leglátványosabb javulás a rögzített fogpótlást viselőknél lépett fel. A kezelés előtti és utáni problémák jelentősen különböznek a részleges és teljes fogpótlást viselők között, ahogy ezt az OHIP átlagértékek mutatják az eddig felmért lakosság csoportokban. A száj- és fogbetegségekben nem érintett lakossági átlaghoz hasonlítva a foghiányos állapot OHIP értékei szignifikánsan magasabbak, és az elégedettség a terápia típusától függően rövidebb vagy hosszabb idő elteltével az egészséges átlaghoz közelít. Az eddig megismert eredményekből kiderült, hogy a szájegészségre gyakorolt hatás mérése hatékony eszköznek bizonyult a fogpótlás terápiás lehetőségeinek ajánlásában és kiválasztásában.

Kulcsszavak: életminőség, szájegészség, OHIP, rögzített és kivehető fogpótlás

Az Egészségügyi Világszövetség (WHO) az egészség fogalmát 1946-ban fogalmazta meg a WHO Alkotmánya Preambulumában. A meghatározás szerint „az egészség egybefoglalja a testi, a mentális-lelki és a szociális jólétre való képességeket, állapotokat és nem pusztán a betegség vagy rokkantság hiánya”. Ezt az egészségi állapotot az adott személy objektív és szubjektív életkörülményei befolyásolják.

Az egészséget sokan, sokféleképpen határozzák meg. Más fogalmakat használnak a nemzetközi szervezetek, az egészségszociológiában jártas kutatók, a mindennapi gyógyításban részt vevő orvosok, s másként közelítenek saját egészségükhöz a laikusok. Kinek a betegség hiánya, kinek a mindennapi tevékenységekre való képesség, kinek a jó erőnlét vagy éppen a jókedv, a boldogság állapota jelenti az egészséget. Azonban az biztos, hogy az egészség nem tekinthető statikus állapotnak, napról napra dinamikusan változik, és számos tényező befolyásolja. Az egészség egyfajta adaptációs képességnek is felfogható, amellyel a körülöttünk lévő változásokra reagálunk. A sikeres adaptáció csak jó egészséggel lehetséges [11],

Az egészség az életminőség egymással szorosan öszszefügg. Ugyancsak a WHO, 1993-as megfogalmazása szerint „az életminőség valamely személy saját, az életben elfoglalt helyzetének érzékelése, azzal a kultúrával, értékrenddel összefüggésben, amelyben él, saját céljai, elvárásai, elképzelései függvényében. Az életminőség egy tág fogalom, melyet komplex módon befolyásol az adott személy fizikális egészsége, pszichológiai állapota, önállósági foka, szociális viszonyai, valamint a környezetéhez való viszonya.” Mindezek fényében világos, hogy az orvosi tevékenység célja ma már nemcsak a teljes és maradéktalan egészség helyreállítása, hanem sokkal inkább az életminőség javítása.

Az életminőséget személytől (személyiség, magatartás stb.) és környezettől függő tényezők (társadalom, munkakörülmények stb.) határozzák meg. Egy másik felosztásban az általános „Életminőség” (Quality of Life, QoL) kategórián belül megkülönböztetnek „Egészséggel kapcsolatos életminőség”-et (Health Related Quality of Life, HRQoL), és ezen belül is „Szájegészséggel kapcsolatos életminőség”-et (Oral Health Related Quality of Life, OHRQoL). Az összes felsorolható tényező közül

* A szerkesztőség felkérésére készült írás.

Érkezett: 2006. április 24.

Elfogadva: 2006.április 28.