Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)
2005-10-01 / 5. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 5. sz. 2005.193-198. PTE-ÁOK, Fogászati és Szájsebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Pécs* Nemzeti Igazságügyi Társaság, Stockholm, Svédország** Dél-dunántúli gyermekek kormeghatározása a módosított Demirjian-módszer alapján DR. NYÁRÁDY ZOLTÁN*, DR. MÖRNSTAD HÂKAN**, DR. OLASZ LAJOS**, DR. SZABÓ GYULA* Egy gyermek biológiai életkora leírható a csontozat, a másodlagos nemi jelleg és a fogazat fejlettségével. Ezek a tényezők együtt vagy külön-külön alkalmazhatóak a növekvő gyermek kronológiai életkorának meghatározásához. A biológiai és kronológiai életkor összefüggése számtalan területen fontos, például az archeológia, igazságügyi orvostan, endokrinológia és fogszabályozás terén. Szerzők a fogazat érettségét vizsgálták 203, egészséges dél-dunántúli magyar gyermekről, 1989 és 1995 között készült panoráma röntgenfelvételen. A vizsgált gyermekek életkora 2,9-17,5 év volt. Demirjian kormeghatározási módszerével a jobb alsó kvadráns 7 maradó fogának fejlődési fokát határozták meg 8 fokozatban (A-H) a kalcifikáció megjelenésétől a gyökércsúcs záródásáig, ezekhez fejlettségi pontszámot rendeltek (0-19,3). A fejlettségi pontszámokat összeadva, megkaptuk a fejlettségi pontszámok összegét (0-100), mely a gyermek életkorára jellemző. Koordináta-rendszerben ábrázolták a fejlettségi pontszámok összegét (FPÖ) és az életkort. A Lowess-féle helyileg súlyozott legkisebb négyzetgyök módszerrel görbét illesztettek az ábrázolt pontokra. A kapott dentális életkort a kronológiai életkorhoz hasonlították. Eredményeiket táblázat és grafikon formájában ábrázolták. Korrekciós táblázatokat készítettek, amelyek a magyar gyermekek életkorának, fogazati érettségének meghatározására használhatóak az eredeti Demirjian-féle táblázatokkal. Eredményeik azt mutatják, hogy magyar fiúk és lányok kb. 1 évvel megelőzik kanadai társaikat a fogazat fejlődése szempontjából 6-8 éves korban. Az életkor előrehaladtával ez a különbség csökken. Az eltérések miatt, minden populációnak saját növekedési standardra van szüksége a kor meghatározásához. A legtöbb vizsgálathoz hasonlóan, jelentős, akár 2 év különbséget is találtak az egyéni varianciában a magyar populációban. Kulcsszavak: életkor-meghatározás, gyermek, fogfejlődés, Demirjian kormeghatározási módszer Bevezetés Egy gyermek biológiai életkora leírható a csontozat, a másodlagos nemi jelleg és a fogazat fejlettségével. Ezek a tényezők együtt vagy külön-külön alkalmazhatóak a növekvő gyermek születésétől számított kronológiai életkorának meghatározásához. A biológiai és kronológiai életkor összefüggése számtalan területen fontos, például az archeológia, az igazságügyi orvostan, az endokrinológia és a fogszabályozás tárgyköreiben [1, 4,15], A biológiai és kronológiai életkor összehasonlításával, a fogazat fejlődésével és az ezt befolyásoló tényezőkkel számtalan nemzetközi és magyar tanulmány foglakozott mind klinikai [3, 17, 15, 21], mind molekuláris-genetikai formában [11, 12], 1973-ban Demirjian és misai leírtak egy, napjainkban azóta is széles körben elterjedt és használt, fogfejlődésen és kalcifikáción alapuló kormeghatározási módszert [6]. A Demirjian-féle kormeghatározás pontosságát, használhatóságát és objektivitását többen bizonyították [17, 22], Horizontális vizsgálatukban Demirjianék több mint 2500 francia-kanadai gyermek panoráma röntgenfelvételét dolgozták fel. A bal alsó kvadránsban lévő 7 maradó fog (31-37) - a bölcsességfog kivételével - fejlődési fokát vizsgálták panoráma felvételen. Minden foghoz egy-egy értéket rendeltek hozzá 8 fokban (A-H) a kalcifikáció első megjelenésétől a gyökércsúcs záródásáig [6]. Ezt követően, a fejlődési fokot egy pontszámmá alakították (0-19,3) az általuk közölt táblázatok alapján. Majd a fejlődési pontszámokat összeadták, és az életkort egy táblázatból leolvasták. Nemenként, egy-egy különböző táblázatot és grafikont adtak meg. Eredeti módszerükben a hét maradó fog fejlődési fokát használták. Három év elteltével eredeti módszerüket átdolgozták, majd lehetővé tették az életkor meghatározását 4 fog (31, 33, 34 és 36) fejlettségének vizsgálatával [7]. Érkezett: 2005. január 10. Elfogadva: 2005. május 6.
