Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)

2005-10-01 / 5. szám

FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 5. sz. 2005.179-183.

Semmelweis Egyetem Egészségügyi Főiskolai Kar Népegészségtani Intézet, Budapest

Migrációs hatások a magyar fogorvos-társadalomban

DR. BALÁZS PÉTER

Az 1989-es rendszerváltozás következtében a szomszédos országok magyar nemzetiségű területeiről számos, felsőfokú végzettséggel rendelkező szakember (közöttük sok orvos) érkezett hazánkba. Ez a migráció a magyar fogorvos-társadalom összetételében is jól érzékelhető változásokat idézett elő. A fogorvosi migrációban a szolgáltatás finanszírozási sajátosságai következtében nemcsak a szervezett piac, hanem a szabad piacgazdaság viszonyai is jelentős szerepet játszottak. Sajnálatos módon, az eltelt másfél évtized alatt egyetlen olyan feldolgozás sem készült, amely a honosított diplomával rendelkező fogorvosok országon belüli területi megoszlását vizsgálta volna. E tanulmány egy 2004 decemberében készített, a Magyar Orvosi Kamara Adattárában található keresztmetszeti vizsgálat révén igazolja, hogy a regisztrált fogorvosok között (5670 fő) 7,81% a bevándoroltak aránya, és ezen belül az emissziós országok szerinti megoszlást is kimutatja. A közfinanszírozott és egyben területi ellátási kötelezettséggel (TEK) rendelkező praxisok száma 2764, míg a többi 2907 fogorvos a szabadpiaci szférában működik, és/vagy közalkalmazottként dolgozik az egyetemek fogorvosi karainak intézményeiben. A várakozásoknak megfelelően a TEK-praxisokban magasabb a bevándorlók aránya, bár a megyei (fővárosi) területi megoszlási adatok jelentős sávszélességben (1,9-23,6%) ingadoznak. Kimutatható azonban - az egyes térségek gazdasági fejlettsége és a migránsok számarányának összevetése alapján -, hogy a szabadpiaci kereslet is jelentős vonzó hatást gyakorolt a bevándorlókra.

Kulcsszavak: fogorvosok honosított diplomával, területi megoszlási minták, megoszlást befolyásoló tényezők, migrációs összefüggések

Bevezetés

Egy adott szakmai terület szakember-ellátottságát - jelen esetben a fogorvoslás orvos-létszámának alakulását- térben és időben számos tényező befolyásolja. A rendszer bemeneti oldalának alapállományát a hazai egyetemek magyar nyelvű oktatásában diplomát szerzett szakemberek adják, míg a kimeneti oldalon elsősorban a természetes népmozgalmi folyamatok (időskori visszavonulás, halálozás) határozzák meg a jelenségek alakulását. Mindezek mellett, az 1989-es rendszerváltozást közvetlenül megelőző időszaktól kezdve olyan migrációs jelenségek is állandósultak a magyar orvos- és fogorvos-társadalomban, amelyek számításba vétele nélkül ma már nem kaphatunk reális képet a személyi ellátottságról. Egyrészről megjelentek a külföldről érkező diplomás bevándorlók, másfelől hazai diplomások „tűntek el” a rendszerből. Valójában közömbös a mindenkori hazai ellátottság szempontjából, hogy különösen az utóbbiak külföldre távoztak vagy az országban maradtak (miután esetleg a pályára sem léptek), és átváltottak más

foglalkozás gyakorlására. Módszertanilag külön problémát jelent a tanulmányi célú migráció kezelése. Egyfelől a hazai egyetemeken idegen nyelvű (angol és német) oktatásban diplomát szerzett, majd az országban maradó külhoni állampolgárokat kell figyelembe venni, másfelől azokat a magyar állampolgárokat, akik külföldön szerzett diplomával tértek haza a szakma gyakorlására. Eddig ezek a jelenségek számszerűleg elhanyagolható nagyságrendet képviseltek, a jövőben azonban nem hagyhatók figyelmen kívül, különös tekintettel Magyarország Európai Unióhoz (EU) történt csatlakozására (2004. május. 1.).

A nemzetközi orvosi vándormozgalmat Magyarország vonatkozásában tárgyaló első átfogó hazai közlemény [1] mellett a fogorvoslásban a szerzők külön is foglalkoztak a migrációs trendek vizsgálatával [2], majd az EU-csatlakozás várható hatásainak felmérésével [3]. Túl a múltbeli változások idősoros elemzésén és a várható trendek előrejelzésén, a mindenkori keresztmetszeti vizsgálatok is legalább ilyen jelentőségűek a pontos állapotfelmérés és a későbbi összehasonlítások szempontjából.

Érkezett: 2005. január 17. Elfogadva: 2005. április 11.