Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)
2005-06-01 / 3. szám
110 FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 3. sz. 2005. protokoll szerinti gyógyszerbevitelek). A betegek életkora 18-72 év között változott, az átlagéletkor 41,2 év volt. A 60 beteg nemek szerinti megoszlása: 32 férfi, 28 nő. Az I. táblázat részletesen mutatja a betegségek diagnózisát, az alkalmazott szájsebészeti-fogászati beavatkozást, ill. az esetleges konzervatív vagy kombinált terápiát. Az AD tablettával kapcsolatos klinikai vizsgálatokat - összehasonlítás céljából - kiegészítettük más antibiotikumokkal szerzett tapasztalatokkal is. Ennek céljából az ambuláns műtéti naplóból 2005. 02. 01.-től visszafelé 2004. 11. 05-ig válogatás nélkül kigyűjtöttük azon 60 beteg adatait, akik a szakrendeléseken antimikróbás kezelésben részesültek. A csoport neve: Nem Aktil Duó csoport (NAD). A betegek kor és nem szerinti megoszlása szinte azonos volt az AD csoport adataival. Férfinő: 30-30, életkor 17-75 év között, átlagéletkor 43,1 év. A diagnózis és a terápia szerinti megoszlás sem tért el szignifikánsan az I. táblázat adataitól. A NAD csoportban alkalmazott antibiotikumok: Duomox, Augmentin, Daláéin C, Kiion, Klacid, Rovamycin, Ciproby, Pyassan. A vizsgálatok során a következő kérdésekre kerestünk választ: 1. a gyógyulási folyamat időtartama; 2. a gyulladás klinikai jeleinek jellemzői és változásai a gyógyszeres terápia során; 3. a postoperativ időszakban a műtét következményeinek (duzzanat, fájdalom, szájzár) klinikai és időbeni jellemzői; 4. a gyógyszer szubjektív és objektív mellékhatásai (hányinger, hasmenés, bőrkiütés, egyéb). Az adatok értékeléséhez statisztikai elemzést nem végeztünk, csupán a klinikai tapasztalatokat összegeztük. Eredmények 1. Az adatok szerint a preventív célból műtét előtt adott AD megakadályozta a postoperativ suppuratio kialakulását és eredményes volt az endocarditis prophylaxisban. 2. A kurativ céllal adott antibiotikumok - mind az AD, mind a NAD csoportban - az eredetileg gyulladásos folyamatok regresszióját eredményezték; a két csoportban kb. azonos időtartammal. Ugyanez a megállapítás vonatkozik a sebészi beavatkozások után kialakult oedema, fájdalom és a szájzár mértékére is. 3. Az AD csoportban két betegen jelentkeztek kiütések; az egyik esetben a 2. tabletta után igen gyorsan és az arc, illetve a mellkas bőrén kiterjedten. Egy beteg gyomorfájásra panaszkodott. 4. A NAD csoportban két beteg esetében észleltünk kiütéseket (Duomox, Augmentin). Hasmenés, gyomortáji panaszok, hányinger négy betegnél jelentkezett (Kiion: 2, Dalacin C: 2). Megbeszélés Az eredményeket óvatosan kell kezelni, mivel a tudományos értékeléshez elengedhetetlen és szigorú statisztikai számítások, valamint egyéb objektív vizsgálatok (pl. mikrobiológiai, rezisztencia) nem történtek. Ugyanakkor a 120 betegen szerzett klinikai tapasztalatok bizonyos tendenciák megállapítására és következtetések levonására alkalmasak. Alkalmasak továbbá arra is, hogy más szerzők tapasztalataival saját eredményeinket összehasonlíthassuk. A fogászati és szájsebészeti antibiotikum terápia gyakoriságára vonatkozó hazai és nemzetközi adatok [1,7, 8, 9, 10] egyeznek a mi tapasztalatainkkal, mert a NAD csoportban a gyakorisági sorrend a következő volt: penicillin-származékok (33%), clindamycin (26%), metronidazol (13%), makrolidok (11%). I. táblázat Az Aktil Duo-val kezelt betegek diagnózis és terápia szerinti megoszlása * Betegek száma Diagnózis Sebészi terápia Sebészi vagy endocarditis prophylaxis 14 impactio sculptio 3 10 granuloma, cysta resectio 2 10 parodontalis tasak augmentatio 2 9 periostitis incisio, extractio, trepanatio 9 abscessus (odontogenes) incisio, drain 8 abscessus (parodontalis) incisio, drain 3 7 anodontia partialis implantatio 7 fractura dentis sculptio 3 retentio dentis sculptio 1 3 periodontitis acuta trepanatio, extractio 2 cysta maxillae cystectomia 2 sinus apertus sinus-zárás 2 torus mandibulae excisio 1 odontoma excisio 10 betegen egy ülésben több beavatkozás történt (pl. implantatio + augmentatio, resectio + augmentatio)
