Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)

2003-04-01 / 2. szám

60

FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 2. sz. 2003.

4. ábra. A kontaktpontok átlagértékei gnatodinamométerre való ráharapás előtt (a fogíven kívüli számsor), és ráharapás után (a fogíven belüli számsor)

Megbeszélés

Az állnondok és a fogívek dinamikus egységet alkotnak. Erre az egységre hatással vannak a rágórendszeren belüli és azon kívüli erőhatások. Jelen vizsgálat a rágóizmok által kifejtett tartós erőhatás következményeit vizsgálta a fogak érintkezésére. Az erőhatás következtében deformálódhat a mandibula alakja és az izületi képletek (pl. discus) anatómiai formája is megváltozhat, ami megnyilvánulhat klinikailag is detektálható okklúziós változásban.

A fogérintkezéssel kapcsolatos jelen vizsgálat eredményeiből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a fogív egy adott területére stabilan ráharaptatva a beteget, ideiglenesen megváltozhat az azt követően regisztrált rágófelszíni érintkezési mintázat. A klinikai gyakorlatban a rögzített pótlások beragasztása közben a beteg gyakran hosszú ideig vattarolnira harap (ez szakmai irányelvek szerint ugyan nem ajánlott, de elterjedt módszer). Ez a folyamat befolyásolhatja beragasztást követő okklúziós vizsgálat eredményét, és nem kellő körültekintés esetén indokolatlan rágófelszíni korrekcióhoz is vezethet.

Irodalom

1. Friction JR: Recent advances in temporomandibular disorders and orofacial pain. J Am Dent Assoc 1991 ; 122: 25-31.

2. Gazit E, Lieberman MA: The intercuspal surface contact area registration: an additional tool for evaluation of normal occlusion. Angle Orthod 1973; 43: 96-106.

3. Gurdsapsri W, Ai M, Baba K, Fueki K: Influence of clenching level on intercuspal contact area in various regions of the dental arch. J Oral Rehabil2000; 27: 239-244.

4. Haydar B, Ciger S, Saatci P: Occlusal contact changes after the active phase of orthodontic treatment. Orthod Dentofacial Orthop 1992; 102:22-28.

5. HidakaO, Iwasaki M.SaitoM, MorimotoT: Influence of clenching intensity on bite force balance, occlusal contact area, and average bite pressure. J Dent Res 1999; 78:1336-1344.

6. Kampe T, Haraldson T Hannerz H, Carlsson GE: Occlusal perception and bite force in young subjects with and without dental fillings. Acta Odontol Scand 1987; 45: 101-107.

7. Larheim TA, Starhang K, Tveito L: Temporomandibular joint involvement and dental occlusion a group of adults with rheumatoid arthritis. Acta Odontol Scand 1983; 41: 301-309.

8. Maness WL, Benjamin M, Podoloff R, Bobick A, Golden RF: Computerized occlusal analysis: a new technology. Quintesence Int 1987; 18:287-292.

9. Miura H, Hasegawa S, Okada D, Ishihara H J: The measurement of physiological tooth displacement in function. Med Dent Sei 1998; 45: 103-115.

10. Molligoda MA, Berry DC, Gooding PG: Measuring diurnal variations in occlusal contact areas. J Prosthet Dent 1986; 56: 487-492.

11. Reiber T, Fuhr K, Hartmann H, Leicher D: Das Zeichungsverhalten von Okklusionsindikatoren. Dtsch Zahnarzt! Z. 1989; 44: 90-93.

12. Ruse C: A clinical study of the number of occlusal tooth contacts in the intercuspal position at light and hard pressure in adults. J Oral Rehabil 1982; 9: 469-477.

13. Smith DM, MCLachlan KR, McCall WD: A numerical model of temporomandibular joint loading. J Dent Res 1986; 65: 1046-1052.

14. The American Academy of Craniomandibular Disorders: Craniomandibular disorders. Guidelines for evaluation, diagnosis and management. Quintessence Publishing Co, Chicago, 1990.

15. Truelove EL, Sommers, E, Leresche, L, Dworkin, SF, Von Korff, M: Clinical diagnostic criteria for TMD. J Am Dent Assoc 1992; 123: 47-54.

DR Angyal J, Dr Keszthelyi G, DR Kelentey B:

Influence of durable clenching to the incisor region on distribution of occlusal contacts

Durable clenching on a particular occlusal area may affect the masticatory muscle activity and induce transitional deformation of the dentoalveolar, mandibular and temporomandibular tissues. These effects may provide detectable alterations in the occlusal contact pattern. The aim of this study was to evaluate the subsequent effect of clenching on the number and location of occlusal contacts. This study was carried out on 16 volunteers with correct occlusion and sharply demarcated occlusal contact pattern. The patient closed to intercuspal position with maximal biting force and the occlusal contacts were revealed with a 12 pm thick occlusal foil. Then a gnathometer was placed between the upper and lower incisors and the mouth was closed for two minutes with about 50 N closing force. After that the occlusal contacts were evaluated again. Paired t-test was used to evaluate the data. Both before and after clenching the highest average number of contacts was recorded on the surface of first molars. They were followed in decreasing order by the second molars, second premolars, first premolars, and finally the canines. When the number of contacts was compared in tooth groups, the first molars and the second premolars had more contacts than the second molars and the first premolars. On the surfaces of molars more occlusal contacts were registered after clenching than before. Significant differences were found in case of the left second molar only. It was concluded that durable clenching on a particular occlusal area might change transitionally the distribution of occlusal contacts.

Key words: intercuspal position, occlusal contacts registration, clenching, biting force