Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)
2003-08-01 / 4. szám
146 FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 4. sz. 2003. a Classification of Periodontal Diseases and Conditions munkaanyaga szolgálja [4, 5], A 90-es években felhalmozódott epidemiológiai és klinikai adatok alapján teljes egészében az „evidence based dentistry” elveit követve végezték el a korábbi klasszifikáció módosítását. A legújabb klasszifikáció igyekezett kiküszöbölni a korábbi felosztás fentebb vázolt ellentmondásait, és egyben választ kívánt adni a parodontális diagnosztika legáltalánosabb kérdéseire:- A parodontális elváltozás dentális plakk okozta folyamat-e, vagy nincs összefüggésben a dentális plakk jelenlétével?- A folyamat az ínyre korlátozódik-e, vagy érinti a fogak rögzítő apparátusát is ?- A parodontális betegség stagnáló, inaktív stádiumban van-e, vagy aktív, progresszív folyamattal állunk-e szemben?- A betegség magyarázható a helyi oki tényezők jelenlétével, vagy feltételezhető szisztémás háttérfolyamat a parodontális tünetek manifesztációjában? A legújabb klasszifikációban nem fedezhetjük fel az életkor szerinti csoportosítást, eltörölte a terápia retracter diagnózist és rapidan progrediáló megnevezést is. A terápiára jó reagáló eseteket gyógyultnak kell minősíteni. A felnőttkori parodontitist ezentúl krónikus parodontitisnek nevezzük, és ez alkalmazható bármely életkorban előforduló, nem agresszív formára. Ezentúl a korábban parodontosis, majd később rapidan progrediáló parodontitis diagnózissal illetett eseteket pedig „agresszív parodontitisnek” nevezi az új nómenklatúra. Az új nómenklatúra kiterjed a gingiva betegségeinek osztályozására, és foglalkozik a nem plakk okozta íny és parodontium elváltozásokkal is. A fogágy betegségeinek diagnosztikája és klasszifikációja I. A gingiva betegségei: A. Plakk okozta ínybetegségek 1. Csak plakk okozta ínybetegségek a. Más lokális irritáló tényező nélkül b. Más lokális irritáló tényezőkkel 2. ínybetegségek szisztémás háttérrel a. endocrin 1) pubertás 2) menstruáció 3) terhesség 4) diabetes mellitus b. hematológiai 1) leukémia 2) egyéb 3. Gyógyszerszedéshez társuló ínybetegségek 1 ) gyógyszer okozta ínymegnagyobbodás 2) gyógyszer által módosított ínygyulladás a) orális anticoncipiens b) egyéb 4. Hiánybetegségekhez társuló ínybetegségek 1) C-vitamin-hiányos állapotok, a) scorbut b) egyéb B. Nem plakk okozta ínyelváltozások 1. Specifikus bakteriális gingivális infectiók a) Neisseria gonorrhea b) Treponema pallidum c) streptococcus d) egyéb 2. Specifikus vírus infectiók a) herpesvirus infectio 1. primer gingivostomatitis herpetica 2. secunder, recidiváló gingivitis herpetica 3. herpes zoster b) egyéb 3. Specifikus gombás ínygyulladás a) candida infectio b) lineáris gingivalis erythaema c) histoplasmosis d) egyéb 4. Genetikai alapon kifejlődő ínyelváltozások a. herediter fibromatosis gingiave b. egyéb 5. Az ínyen manifesztálódó szisztémás állapotok a. szájnyálkahártya és bőrbetegségek 1) lichen oris 2) pemphigoid 3) pemphigus vulgaris 4) erythaema multiforme 5) lupus erythematosus b. allergiás 1) fogászati anyag 2) szájhigiénés (fogkrémek, szájöblítők) és kozmetikum okozta 3) egyéb 6. Traumás ínyléziók a) kémiai sérülés b) fizikai sérülés c) hőártalom 7. Idegentest reakciók 8. Egyéb A rögzítő apparátus betegségei II. Krónikus parodontitis A. Lokalizált B. Generalizált
