Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-02-01 / 1. szám
30 FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 1. sz. 2002. A III. táblázatban mutatjuk be a görbült gyökércsatornákban a maximális festékpenetráció elhelyezkedését. Koincidencia-vizsgálatot végeztünk keresve a statisztikai összefüggést a gyökérgörbület iránya és a festékpenetráció legnagyobb mértéke között. Cohen-féle K-értéket számoltunk [14], Ha ez az érték 1, akkor teljes az egyezés. A mi statisztikai vizsgálatunk 0,78 értéket mutatott, ami azt igazolta, hogy szoros összefüggés volt a gyökérgörbület iránya és a maximális festékpenetráció elhelyezkedése között. III. táblázat A görbe csatornák legnagyobb lineáris festékpenetrációs felszíne és a görbület irányának összefüggése Minta Maximális oldala festôdés görbület iránya Egyezés a max. festôdés oldala és a görbület iránya között 2 D D(B) Van 4 M M Van 23 M D Nincs 10 D L(D) Van 15 D D(L) Van 5 B L Nincs 12-L * 20 D D Van 29 D D(L) Van 18 D D(B) Van 11 D D(L) Van 22 B D(B) Van 16 B M(B) Van 24 M B(M) Van 3 B D Nines 9 B D(B) Van 1 D D Van 13 L L(D) Van 14 D D Van 19 D D Van Megbeszélés Csak néhány olyan mikroszivárgást vizsgáló összehasonlító tanulmány jelent meg, amely azt vizsgálta, hogy az egyenes és a görbe gyökércsatornák megmunkálása hatással van a gyökértömések minőségére [11, 12, 13]. Nevezetesen a görbe gyökércsatornákban nehezebb jó gyökértömést elkészíteni, mivel a gyökércsatorna-megmunkálás hibái nagyobb számban és erőteljesebben jelentkeznek ezeknél a fogaknál. Ezt igazolta számos tanulmány is, amelyeket akár műanyag blokkokban, akár emberi fogakon végeztek [1, 6, 8, 13, 15]. Ellentétben ezekkel az eredményekkel, nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget egyenes és görbe gyökércsatornák gyökértöméseinek minőségében Mann és McWalter [12], Lares és El Deeb [10], Leung és Gulabivala [11]. Ezeknek a megfigyeléseknek a sorát gyarapítja jelen vizsgálatunk is. Ebben a tanulmányunkban a gyökércsatorna preparációs hibáit gyakrabban és nagyobb mértékben figyeltük meg a görbe gyökércsatornákban. Ez a megfigyelésünk egybevág saját korábbi [5, 6] illetve más szerzők által közölt [1, 13] megfigyelésekkel. Ennek ellenére a mikroszivárgás eredmények kevésbé voltak rosszak akár a maximális lineáris festékpenetráció mértékét, akár a festékpenetrációs felszínek nagyságát nézzük ezekben a csatornákban. A két tesztelt csoport között azonban statisztikailag szignifikáns különbséget nem tudtunk kimutatni. A négy irányból végzett mérések lehetővé tették számunkra, hogy kiterjedésében elemezzük a csúcsi festékpenetrációt. így tudtunk számszerű eredményeket gyűjteni a csatornagörbület és a festékpenetráció öszszefüggéseiről. Statisztikai vizsgálattal is alá tudtuk támasztani azt a megfigyelésünket, hogy a görbe gyökércsatornáknál a görbület irányával egyező oldalon, vagyis a görbület belső falán a legnagyobb a festékpenetráció mértéke az adott csatornán belül. A görbület belső fala az a terület, amelyet kevéssé munkái meg a műszer csúcsi szakasza, miközben fizikai tulajdonságából adódóan a külső fal felé igyekszik kiegyenesedni. így a csúcsi szakaszon, a belső falon preparációs dentintörmelék rakódik le, melynek eltávolítása átmosással nem oldható meg tökéletesen. Ez a dentintörmelék réteg rést képez a majdani gyökértömő anyag és a csatornafal között, melyben a festék jobban tud penetrálni. Ezt a megfigyelésünket erősíti meg Wu és munkatársai [18] eredménye is, akik kísérletes körülmények között találtak direkt bizonyítékot a csatorna görbület okozta mikroszivárgás mértékének növekedésére. Ezek alapján vált kísérletesen is igazolt megállapítássá, hogy a csúcsi preparálási hibák a gyökértömés minőségére kihatnak. Köszönetnyilvánítás Ez a közlemény az OTKA T029411 számú pályázat támogatásával készült. Irodalom 1. Al-Omari MAO, Dummer PMH, Newcombe RG, Doller Hartles F: Comparison of six files to prepare simulated root canals. Part 2. Int EndodJ 1992; 25: 67-81. 2. Barkhordar RA, Bui T, Watanabe L: An evaluation of sealing ability of calcium hydroxide sealers. Oral Surg, Oral Med and Oral Path 1989; 68: 88-92. 3. Briseno BM, Sonnabend E: The influence of different root canal instruments on root canal preparation: an in vitro study. Int Endod J 1991; 24: 15-23. 4. Dobó Nagy C, Szabó J, Szabó J: A mathematically based classification of root canal curvatures on natural human teeth. J Endod 1995; 21: 557-560. 5. Dobó Nagy C, Bartha K, Bernáth M, Verdes E, Szabó J: A comparative study of seven instruments in shaping the root canal in vitro. Int Endod J 1997; 30: 124-133. 6. Dobó Nagy C, Bartha k, Bernáth M, Verdes E, Szabó J: The effect of root canal morphology on canal shape following instrumentation using different techniques. Int Endod J 1997; 30: 133-141. 7. Dummer PMH, Alodeh MHA, Doller R: Shaping of simulated root canals in resin blocks using files activated by sonic handpiece. Int Endod J 1989; 22: 221-225. 8. Dummer PMH, Hutchings R, Hartles FR: The effect of using files with altered tips in a sonic handpiece: an in vitro study. Int Endod J 1993; 26: 209-217.
