Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)

2002-08-01 / 4. szám

166

FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 4. sz. 2002.

fogak bevonásával (11. ábra). Előzőleg a 21 és 23 fogak mellett, a hasadék helyén parodontális tasak miatt lebenyes feltárásban kürettet végeztünk. A hídpillérek és a hídtag approximális felszíneinek megfelelő kialakításával biztosítottuk a jó hozzáférhetőséget a tisztítás számára. Az arc esztétikája jelentősen javult a rehabilitáció következtében (12. ábra).

9. ábra. Okklúziós viszonyok a preoperatív ortodonciai kezelést követő diszgnát műtét után, amelyet a 23 fog disztalizálása követett.

11. a, b ábra. Az extenziós fémkerámia híd bukkális és okkluzális nézetből.

12. a, b ábra. A beteg arcának harmóniája előnyösen változott a komplex kezelés eredményeképp.

A bemutatott esetekben a protetikai rehabilitációt megnehezítették a szabályostól eltérő klinikai anatómiai viszonyok, amelyek jelenlétének oka a rendellenességen kívül az volt, hogy ezek a betegek nem részesültek születésüktől kezdve megfelelő komplex terápiában. Betegeink ellátásakor azt tapasztaltuk, hogy számukra az arc esztétikája különös fontosságú. A felső ajak megfelelő kiemelése és megtámasztása érdekében az anatómiai viszonyok miatt a hídtestet szinte minden esetben a fogív elé kellett helyezni. Ennek következtében a hídtest rendszerint nem helyezhető el a pillérek középpontját egyenesen összekötő vonalon, hanem csak labiálisán domború íven. Ezért, és a fogak esetleges mobilitása miatt is, általában extenziós híd készítése szükséges a hiányt határolókon túl többlet pillérfogak bevonásával, esetenként a hídtest formájának speciális kialakításával. A műíny készítésekor figyelni kell arra, hogy a heges, feszes felső ajak ne akadályozza a tisztítást. A processus alveolaris defektusát ezért nem célszerű teljesen kitölteni műínynyel, sokszor elegendő a hídtagot processus alveolaris felé az átlagosnál hosszabbra mintázni, az esztétikai szempontok miatt.

10. ábra. A páciens fogazata a fogszabályozó készülék eltávolításakor, a protetikai terápia kezdetén.

11. a ábra.