Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)
2001-06-01 / 3. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 94. évf. 3. sz. 2001.87-90. Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Tejfogak baleseti sérülései DR. HIDASI GYULA A prevalenciagörbe nem mutat szoros összefüggést az életkorral, az incidenciagrafikon szerint viszont 2-3 éves korban történik a sérülések kb. 70%-a. Sérülések a tejfog elmozdulása nélkül: fractura coronae dentis decidui, contusio seu concussio dentis decidui fractura radicis dentis decidui. Sérülések a tejfog elmozdulásával: luxatio totalis dentis decidui, luxatio partialis dentis decidui, intrusio dentis decidui. A balesetek következményei a fogváltás zavaraiban, a homológ maradófog zománfejlődési zavaraiban valamint a nagyfokú deformitásokban mutatkoznak. Kulcsszavak: prevalencia, incidenda, periapikális elváltozások, a fogváltás zavarai, zománc hypoplasia, alaki deformitások A gyermek másfél-kétéves korától kezdve számíthatunk a tejfogak baleseti sérüléseire. Hajlamosító tényezőnek minősül a felső front protractiója, melyet gyakran rossz szokások okoznak. Elöljáróban kijelenthetjük, hogy a tejfogak baleseti sérüléseit külön kell tárgyalnunk, élesen elválasztva a maradófogak sérüléseitől. Azok a kísérletek eleve kudarcra vannak ítélve, amelyek megpróbálják a „fiatalkori” jelző alkalmazásával összemosni a tej- és a maradófogak sérüléseit. Nehezen fogadható el, ha 9 osztályba sorolják általában a sérüléseket, ahol a 9. vonatkozik a tejfogakra [7, 5]. Sajátos témakör, melynek minden részletkérdésére rányomja bélyegét a gyermek életkora (0-6, esetleg 0-8 év). A tejfogak sérüléseivel kapcsolatban az alábbi kérdések merülnek fel a magyar és a külföldi szakirodalomban egyaránt: 1. A sérülések előfordulásának gyakorisága 2. Az egyes sérülésfajták és előfordulásuk százalékos megoszlása 3. Az esetek ellátása 4. A sérülések következményei Az előfordulás gyakoriságának irodalma meglehetősen heterogén és ellentmondásos. 2-6 éves korban találtak 10,9 %-os [22], 24,4 %-os [25] valamint 30%-os [1] előfordulási arányt is. Ennél magasabb gyakoriságot is leírtak ugyan, de az 1000-es létszám alatti beteganyagra vonatkozó vizsgálatokat ebben a témakörben nehéz figyelembe venni. Ráadásul többször is válogatott és vegyes fogazatú gyermekeket vizsgáltak, így a tej- és a maradófogak sérülései összemosódtak. Magyar szerzők [17, 13] több ezer válogatás nélküli 2-6 éves gyermek vizsgálata alapján csak 3% körüli előfordulási arányt regisztráltak. Ezek az adatok az életkorral nem mutatnak összefüggést. Ha ugyanis az életkorral való korrelációt akarjuk vizsgálni, akkor az akut eseteket kell feldolgoznunk a gyermekek életkora szerint. Ilyen vonatkozásban 2 és 3 éves korban találtak legmagasabb előfordulási arányt [21, 20, 23, 10, 19]. Ha általánosságban vizsgáljuk a gyermekpopulációt, akkor kapjuk a prevalencia-görbét, ha viszont életkor szerint dolgozzuk fel az akut eseteket, akkor adhatjuk meg az incidencia-grafikont (1. és 2. ábra). Az ilyen jellegű vizsgálatok alapján állapítható meg az is, hogy a balesetekben a felső metszők aránya 92%-os, a fiúk-lányok relációja pedig 60-40% [13], Sérülések életkor szerinti megoszlása I. 3 4 5 6 7 életkorié vokK’n ) 1. ábra. A prevalenciagörbe nem mutat összefüggést az életkorral. A szerkesztőség felkérésére írt összefoglaló referátum.
