Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)
2001-06-01 / 3. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 94. évf. 3. sz. 2001.91-96. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Orálbiológiai Tanszék*, Fogpótlástani Klinika**, II. sz. Oktatási részleg,*** Budapest A dohányzás hatása a szájüregi leukoplakia kialakulására* DR. BÁNÓCZY JOLÁN’, DR. GINTNER ZÉNÓ**, DR. DOMBI CSABA*** A daganatok okozta halálozás világszerte megfigyelhető növekvő tendenciája jól igazolható kialakulásuk és annak okait vizsgáló tanulmányokkal. A daganatos halálozás tekintetében az oro-pharyngealis daganatok a hatodik helyen állnak, míg a világ 46 országa között Magyarország az első helyen áll e tájék daganatos halálozás vonatkozásában. A dohányzás mind a szájüregi daganatok, mind a szájüregi leukoplakia kialakulásában szerepet játszik. A tanulmány célja áttekintést adni a dohányzás és a leukoplakia kapcsolatáról. Összefoglalva az irodalmi adatokat, a dohányzás nyilvánvaló szerepe kimutatható a szájüregi daganatok és a leukoplakia kialakulásában. Az epidemiológiai vizsgálatok a cigarettafogyasztás meredek emelkedését mutatják Közép-Európa országaiban, különös tekintettel Magyarországra. Keresztmetszeti vizsgálatok magasabb leukoplakiaelőfordulást mutattak ki dohányosokban, míg a dohányzás dózisfüggő hatását Írták le a szájüregi leukoplakiák kialakulásában. Intervenciós vizsgálatokban az elváltozások regresszióját észlelték a dohányzás abbahagyása után. Kulcsszavak: leukoplakia, szájüregi daganat, dohányzás, cigarettafogyasztás, Közép-Európa. Világszerte a carcinomák különböző lokalizációjú és megjelenési formái okozzák a legtöbb betegséget és halált [33], A legmagasabb rákmortalitást, mind férfiaknál, mind nőknél, az 1980-as évek második felében, Európában regisztrálták. Európán belül, 1996-os adatok szerint, a rákhalandóság valamennyi formára vonatkozóan a közép-európai férfiaknál volt a legmagasabb. A mortalitás csúcsát Nyugat-Csehszlovákiában és Észak-Magyarországon észlelték [40], ezekben az országokban a nőknél is igen magas volt a rákmortalitás. 1998-ban, 46 országban végzett statisztikai felmérés alapján, Magyarországon a férfiak halálozási aránya az első, nőknél a második helyen állt (I. táblázat). I. táblázat A carcinoma korfüggő halálozási aránya (100 000 lakosra) különböző lokalizációkban, 46 országban, 1992-1995 között [21], A zárójelben lévő számok Magyarország helyét jelzik, az országok közötti halálozási sorrendben. A carcinoma lokalizációja Férfi Nő Tüdő és bronchus 84,0 (1) 17,9 (5) Vastag- és végbél 32,0 (2) 19,0 (1) Emlő-23,9 (8) Gyomor 22,1 (14) 5,0 (8) Száj-garatüreg 18,5 (1) 2,4 (1) Prostata 16,5 (16)Leukaemia 7,2 (2) 4,7(1) Méh-11,3 (8) Összes lokalizáció 265,0(1) 138,0(2) A rák lokalizációját tekintve, a száj-garatüregi rák férfiaknál az ötödik leggyakoribb daganat, nőknél a hetedik (átlagban a hatodik) helyen áll [25], Ebben a lokalizációban a 46 ország között Magyarországon találták a legmagasabb mortalitási adatokat, mind férfiaknál, mind nőknél, utánuk Franciaország, Horvátország, Szlovénia és Románia következett (II. táblázat). II. táblázat Korfüggő halálozási arány (100 000 lakosra) a szájüreg- és garatrákoknál, 46 ország első 10 helyezettje [21] Ország Férfi (rangsor) Nő (rangsor) Magyarország 18,5 (1) 2,4 (1) Franciaország 12,0 (2) 1,3 (7) Horvátország 11,7 (3) 1,1 (17) Szlovénia 11,2 (4) 0,9 (34) Románia 11,1 (5) 1,0 (24) Ukrajna 9,6 (6) 0,9 (29) Oroszország (FÁK) 9,2 (7) 1,0 (22) Észtország 9,0 (8) 1,1 (14) Fehéroroszország 8,8 (9) 0,7 (40) Litvánia 8,3 (10) 0,9 (32) Az 1960-as évek közepe óta, valamennyi középeurópai országban a férfiak rákmortalitásának drámai emelkedése következett be, ebben Magyarország ismét első helyet foglalt el. Ezzel párhuzamosan a szájüregi rákhalálozás ötszörösére emelkedett, melyet el*A tanulmány az lowai Egyetemen (USA) „Tobacco and Oral Disease" symposiumon tartott előadás nyomán, az OTKA T-025111 számú téma támogatásával készült. Érkezett: 2001. január 3. Elfogadva: 2001. március 12.
