Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-11-01 / 11. szám

vaslat szerint ebben az életkorban egyetlen fiatalnak sem szabad caries vagy parodontitis miatt maradó fogat elveszíteni. Ezt a célt Magyarország csak 20-30 év alatt érheti el, feltéve, hogy a megelőző fogorvosi gondozás nemzeti szinten a „conditio sine qua non” rangjára emelkedik.

Valamely fogorvosi gondozási rendszer hatékonyságát ma már alapvetően nem a kimutatható kezelések, valamint a szájüregi rehabilitációk számán, hanem az orális egészségi állapot szintjén mérik [3]. Ez természetesen az egész életre terjedő megelőző gondozást jelent [10, 14].

A megelőző programot Magyarországon elsősorban a magas caries-előfordulást mutató területekre kell kidolgozni. E területeken a megelőzés legjobban a fluoridoknak az emberi környezetben való „passzív” hozzáférhetőségével, pl. a sófluorozással (250 mg F/kg) érhető el. Ennek bevezetését Magyarországon a Magyar Fogorvosok Egyesülete, a Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma és a Magyar Tudományos Akadémia 1998 óta egyértelműen pártfogolja és javasolta (MTA, 1997).

A különböző fluoridálási eljárások értékét, előnyeit és hátrányait, hatékonyságát, kombinációs lehetőségeit a WHO (1994) szakértői bizottságának a gyakorlati tapasztalatokból levont tudományos értékelése foglalja össze. Egyre inkább előnyben részesítik a só fluorozásának a fluoridok helyi alkalmazásával történő együttes felhasználását. Ebbe a koncepcióba a fluoros fogkrémek is beletartoznak, ezek használata a „caries decline”-t mutató országokban 95%-ra nőtt, és a népesség erőteljesen javuló fogászati egészségi állapotában jelentős szerepet játszik [4], Más országokkal összehasonlítva Magyarországon a fluoridtartalmú fogkrémek piaci részesedése 1994-ben 80% volt, és a 270 gr/fő/év felhasználás lényegesen a 350-450 gr-os európai átlag alatt volt [18]. A helyzet megváltoztatására további erőfeszítésekre van szükség. Ily módon a most sem kielégítő szájhigiéne javulása is várható. Ennek fontosságát a Debrecenben és Budapesten 1997-1999 között végzett longitudinális szájhigiénés vizsgálatok bizonyították, mert a fiatalok 41%-ánál dentális plakk volt kimutatható. Ez egyben azt is jelenti, hogy az egyén felelőssége (self care) az orális egészség megőrzésében Magyarországon még nem vált tudatossá olyan mértékben, ahogyan azt a WHO szükségesnek tartja.

IRODALOM: 1. Ahlberg, J. E., Downer, M. C., Naylor, M. N.: Second International Conference on Declining Caries. Int. Dent. J. 44, 363, 1994. Suppl. 1. - 2. Bánóczy, J.: Trends der kariesprävalenz in ausgewählten mittel- und osteuropäischen Ländern. In: Stößer, L. (Hrsg.) Kariesdynamik und Kariesrisiko. Quintessenz Verlag, Berlin 1998, 1—22. - 3. Borutta, A., Künzel, W., Waurick, M.: Zahnärztliche Betreuungsstrategie. Eine Konzeption auf der Grundlage eines internationalen Effektivitätvergleichs. Barth-Verlag, Leipzig, 1988. - 4. Brathall, D., Hänsel-Petersson, G, Sundberg, H.: Reasons for the caries decline: what do the experts believe? Eur. J. Oral. Sei. 104, 416, 1996. — 5. Czukor J.: WHO epidemiológiai vizsgálatok Magyarországon 1985-ben és 1991-ben. Fogorv. Szle 87, 223, 1994. - 6. Fejérdy P., Fábián T., Somogyi E.: A felnőtt lakosság fogelvesztésének dinamikája Magyarországon. Fogorv. Szle 91, 327, 1998. - 7. Glass, R. L.: The first international conference of the declining prevalence of dental caries. J. Dent. Res. 61, 1301, 1982. - 8. Hartung, J., Elpelt, B., Klösener, K. H.: Statistik. Lehr- und Handbuch der angewandten Statistik. 5. Aufl, Oldenburg- Verlag, München, 1986. - 9. Heinrich, R., Künzel, W., Vágó, P., Orschel, IL, Guckler, A.: Egy magyar nagyváros (Győr) időskorú lakosságának fogazati statusa és kezelési szükséglete (I). Fogorv. Szle 88, 11, 1995. — 10. Künzel, W.: Multinationale Studie zur Ermittlung des gerostomatologisschen Behandlungsbedarfs - Ergebnisse und Empfehlungen (GB Report), WHO CC Erfut, 1994. — 11. Künzel, W.: Die Altenpopulation als zahnärztlich verlorene Generation? Z. Stomatol. 91, 283, 1994. - 12. Künzel, W.: Trends in coronal caries prevalence in Eastern Europe: Poland, Hungary, Czech Re-327