Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-10-01 / 10. szám

Fogorvosi Szemle 93. 289-296. 2000.

Semmelweis Egyetem, Konzerváló Fogászati Klinika (igazgató: dr. Fazekas Árpád egyetemi tanár)

Az ínybarázda feltárására használt anyagok hatása a marginális gingiva vérkeringésére

DR. FAZEKAS ÁRPÁD, DR. CSABAI ZSUZSANNA,

DR. CSEMPÉSZ FERENC és DR. VÁG JÁNOS

A betegek esztétikai igényének eleget téve, a koronaszél preparációs határa - különösen a frontfogak területén - a fogak subgingivális felszínére, az ínybarázdába kerül. E terület pontos lemintázása ugyanakkor meglehetősen nehéz. A mintavétel egyik fontos kritériuma az ínybarázda vertikális ill. horizontális irányú kitágítása. További szempont a felület szárazon tartása, azaz a preparálás során esetleg megsérült szabad ínyszél vérzésének, ill. a lenyomatvételt ugyancsak zavaró crevicularis folyadék képződésének megakadályozása. A gingivális sulcus feltárására használt különböző sebészi, mechanikus, kémiai eljárások ill. azok kombinációjának hatékonyságát, a sulcus epitheliumra gyakorolt befolyását számos szerző vizsgálta [1, 4-6, 9, 10], Ezek a vizsgálatok azonban nem terjedtek ki arra, hogy hogyan változik az ínyszél véráramlása a sulcustágítási procedúra alatt, valamint azt követően. A szabad ínyszél reverzibilis deformálhatóságát biztosító kötőszöveti makromolekulák termelődéséért, a creviculáris transudatum képződéséért, ill. a sérülést követő ínyvérzésért ugyanis döntően a marginális gingiva szöveti perfúziója, a parodontium ereinek állapota a felelős. Jelen vizsgálatunkban ezért különböző gyógyszerekkel átitatott retrakciós fonalak hatását vizsgáltuk a marginális gingiva véráramlására klinikai beteganyagon lézer Doppler véráramlásmérő segítségével. Minthogy a sulcustágításnak a marginális gingiva perfúziójára gyakorolt várható hatása adott fonalvastagság esetén a felvett gyógyszeroldat mennyiségétől is függ, és ez a klinikumban viszonylag kevéssé standardizált, ezért először a fonalfolyadék felszívó képességét tanulmányoztuk az idő függvényében. Úgy gondoljuk, ezen ismeretek birtokában könnyebbé válik az optimális retrakciós technika (fonal, gyógyszerek stb.) kiválasztása, valamint az ínyrecessziót kiváltó esetleges irreverzíbilis lenyomatvételi trauma elkerülése.

Érkezett: 2000. június 10. Elfogadva: 2000. július 17.

289