Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-01-01 / 1. szám

tok esetében, ha csak a felületes lebenyt érinti, úgy laterális lobectomia, míg a mélylebeny érintettségekor totalis parotidectomia a megoldás. Egyes szerzők műtét után irradiáció elvégzését is javasolják [3, 5, 7, 9]. A submandibularis, sublingualis és a kis nyál mirigyek területén kialakuló kevert daganat megoldása radikális tumorexstirpáció.

Esetünkben, az alsó ajak bal felét teljes egészében elfoglaló pleiomorph adenoma műtéti megoldásaként is a radikális eltávolítás volt a cél.

Esetismertetés

F. G. 55 éves férfi beteg, kb. két év óta kezdődő, azóta lassan, majd az utolsó három hónapban gyorsabban növekvő, az alsó ajak bal felét teljesen kitöltő elváltozás miatt kereste fel szájsebészeti ambulanciánkat (1. ábra). A daganat felszíne igen érdús, karéjozott felszínű, tapintása tömött porckemény volt (2., 3. ábra). Fizikális vizsgálat során a nyaki régiók szabadok voltak, kóros nyirokcsomót nem tapintottunk. Az elkészült nyaki UH-vizsgálat a nyakon, mindkét oldalon, néhány, kb. 10 mm-es nagyságú, mélyen elhelyezkedő nyirokcsomókat írt le. A kivizsgálás során aspirációs citológia történt, ami pleiomorph adenomát diagnosztizált. A laborértékek között eltérést nem találtunk. Műtéti megoldásként quadrat exstirpációt végeztünk el (4., 5. ábra), ennek során a daganatot radikálisan eltávolítottuk (6., 7. ábra), és a keletkezett szövethiányt (8. ábra) a baloldali ajakzug megbontása után (9. ábra), Grimm szerint zártuk (10. ábra). A műtét utáni eredményt a következő képek mutatják be (11., 12., 13. ábra). Az eltávolított tumor szövettani diagnózisa is pleiomorph adenomát igazolt, malignizálódás jele nélkül.

13. ábra.

21