Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-01-01 / 1. szám
vatiót [30], 0,003-0,005 g. subcutan i. v. vagy i. m. adagolás mellett a mellékhatások elhanyagolhatók [22]. Az eset súlyossága határozza meg a gyógyszer adagolásának időtartamát. Asthma bronchiale esetén alkalmazása ellenjavallt [9], A mirigyfunkció fokozása mellett a szekrétum pótlása műnyál formájában komoly terápiás eszköz a beteg panaszainak enyhítésében. A műnyál alkalmazása védelmet nyújt a nyálkahártya kiszáradása ellen, mivel csökkenti a szájon belüli súrlódást. Az éjszakai szájkiszáradás okozta diszkomfortérzést javítja, csökkenti a beszéd nehézségét. Fokozottan igénylik a műnyálterápiát a posztirradiációs mucositisban szenvedők az intenzív nyálkahártya-érzékenység miatt. A magyar szabadalmaztatású hidroxi-propil-metil-cellulóz (HPCM) alapanyagú készítmény bizonyult leghatásosabbnak a karboxi-metil-cellulóz (CMC) alapú mellett, de az ez irányú kutatások tovább folynak [14]. A tüneti kezelések lehetőségét szélesítik a laktoperoxidáz-tartalmú szájápoló szerek. A peroxidázrendszer összes komponenseit tartalmazó antibakteriális hatású Biotene fogkrém és az Oralbalance gél használata a szájszárazságra vonatkozó szubjektív panaszok javulását hozza, sőt kis mértékben a nyáltermelést is javítja [18]. Mindenesetre a xerostomia kezelése mind az orvos, mind a beteg részéről sok türelmet és kitartást igényel. Az ízérzés csökkenése, megváltozása vagy megszűnése már alacsonyabb dózistartományokban is bekövetkezhet. Oka az ízlelőbimbók károsodása és a korábban tárgyalt hyposalivatio. A normális ízérzés a sugaras kezelés után pár hónappal minden beavatkozás nélkül visszatér, de egyes betegeknek még évek múlva is lehet panaszuk. A sugárterápia utáni kezelés A legtöbb problémát a sugárterápia után kialakuló szövődmények kezelése jelenti. Ilyenek a radiogén fogártalom és az osteoradionecrosis. Radiogén fogártalom a besugárzás következtében keletkezik. A fogak carieshajlama erősödik, fájdalomérzékenységük nő, abradálódnak, törékennyé válnak színük megváltozik. Jelentősebb a fogkőképződés. A gingivitis erősödik, intenzív foetor érezhető, parodontosis lép fel. A carieshajlam fokozódása két módon magyarázható: 1. A sugárkárosodás miatt a zománc szétesik, helyén üreg keletkezik. A folyamat fokozatosan progrediál. A fognyak egyre inkább pusztul, a korona letörik. 2. A besugárzás csökkenti a nyáltermelést, valamint a nyál pH-t savi irányba tolja. Az irradiációt követő cariesképződés fluoridtartalmú készítményekkel, valamint megfelelő higiénés módszerekkel (pl. szájzuhany) megelőzhető, ill. csökkenthető. A lokális fluorapplikáció a zománccal nem borított gyökérfelszínen is hatékony, különösen az aminfluoridok, amelyek egyúttal a plakk-képződést is gátolják [1], Az Elmex Fluid és az Elmex zselé hatásosan al22
