Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)

1998-06-01 / 6. szám

Fogorvosi Szemle 91. 171-178. 1998.

Országos Reuma- és Fizioterápiás Intézet, Fül-orr-gégészeti Osztály, Fogászat* (igazgató: dr. Bálint Géza), Budapest

Sote III. Belgyógyászati Klinika,** (igazgató: dr. Romics László), Budapest Országos Haematológiai és Immunológiai Intézet, Immunpatológiai Laboratórium*** (igazgató: dr. Petrányi Győző), Budapest

Rövid távú danazolkezelés hatékonyságának vizsgálata herediter angioneuroticus oedemás betegek maxillofacialis és fogsebészeti beavatkozása során

DR. FARKAS HENRIETTE,* DR. GYENEY LÁSZLÓ,*

DR. GIDÓFALVY ELEMÉR,* DR. FÜST GYÖRGY** és DR. VARGA LILIAN***

A Cl észteráz inhibitor (Cl-INH) autoszomális domináns öröklődésű hiánya a herediter angioneuroticus oedema (HANO) [5, 18], A betegségnek két fő típusa ismert. Az I. típusban a Cl-INH enzim szintje a szérumban az alacsony, míg a II. típusban a szérumszint normál vagy magas, de az az enzim funkcionális aktivitása alacsony [20],

A Cl-INH a komplement kaszkád klasszikus útjának aktiválódását reguláié enzim, mely a hatását a kinin-, a véralvadási és a fibrinolyticus rendszerre is kifejti. Hiányában vazoaktív mediátorok (C2 kinin, bradykinin) szabadulnak fel, amelyek a subcutan és submucosus szövetekben oedemát idéznek elő (1. ábra) [4, 8, 12, 23].

A subcutan megjelenés (végtagokon, arcon, genitáliákon) kellemetlen, de súlyos következményekkel nem jár, ellentétben a submucosus szövetekre lokalizálódó akut, életveszélyes oedemás rohammal, amely fulladáshoz vezető garat- és gégenyálkahártya-oedémát okozhat, illetve ha a bélnyálkahártyát érinti, akut has tüneteit utánozhatja. Az életveszélyes akut oedemás rohamok kiváltásában számos provokáló tényező szerepet játszhat. Ilyenek a pszichés stressz, mechanikai trauma, infekciók, hormonális hatások (menstruáció, terhesség, fogamzásgátlók szedése), hisztamintartalmú, ill. hisztamint liberalizáló ételek fogyasztása, a fej és a nyak területén végzett sebészi és diagnosztikus beavatkozások, beleértve az intubatiót is. Ez utóbbiak

Köszönetnyilvánítás: Ezúton fejezzük ki köszönetünket Pánya Aranka asszisztensnőnek (OHII, Immunpatológiai Laboratórium) a komplement vizsgálatok kivitelezésében nyújtott értékes segítségéért.

Érkezett: 1998. március 12.

Elfogadva: 1998. március 29.

171