Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)

1998-04-01 / 4. szám

Három hónapi ortodonciai kezelés után igazolódott a helyes diagnózis, és az ortodonciai kezelés indikációja. Az SNA-SNB szög negatív különbsége lényegesen kisebb lett, a bázisszögek a harapásemelés és a keresztharapás megszűnése miatt kissé javultak, a GO, mivel eredetileg is közel normál értéket mutatott, nem változott. A ferdesík eltávolítása után a harapás kielégítő, és így lehetőséget adott, a megfelelő fogpótlás készítésére (8. a, b ábrák).

A néhány nap alatt elkészített ideiglenes részleges lemezes alsó fogpótlás és a felső körhíd biztosította a retenciót és a funkciót (9. ábra). Már az ideiglenes pótlások is a páciens teljes elégedettségét váltották ki, aki rendkívül méltányolta a kombinált kezelés sikerét, főleg az állcsontműtét elmaradása miatt.

Következtetések

A preprotetikai ortodonciai kezelések kivitelezése során alapvetően a fogászat két szakterületének és a szociálpszichológiának szempontjai kell hogy érvényesüljenek.

Ortodonciai szempontok

1. A fogelmozdítások típusait, mértékét megszabja a páciens kora, az ortodonciai anomália karaktere és az elhorgonyzási lehetőség. A kezelés indikációs területe tehát erősen behatárolt a biológiai és a fizikai adottságok miatt.

2. Az erők alkalmazásakor figyelembe kell venni az öregedő csontszövet jellegzetes reakciókészségét, ami csak interruptív-intermittens elasztikus erőhatásokra képes biológiás válaszreakciót adni.

3. Az ortodonciai előkezelés célja és az elérendő eredmény meghatározásakor figyelembe kell venni az előre megtervezett fogpótlás karakterét, ami azt jelenti, hogy ne végezzünk feleslegesen olyan fogelmozdítást, ami a fogpótláshoz feltétlenül nem szükséges, illetve a tengelyeltérés korrekciója magával a fogpótlással is megoldható.

Protetikai szempontok

1. A fogpótlás tervezésekor - már az ortodonciai kezelés megkezdése előtt - a protetikusnak figyelembe kell venni az anomália jellegét és az elérhető fogelmozdításokat, valamint a foghiány típusát. Ennek ismeretében kell meghatározni a fogpótlás konstrukcióját.

2. A fogpótlásnak biztosítani kell a fogszabályozási eredmények tartósságát, tehát a retenciót, a lehetőségekhez képest helyre kell állítania a korrekt funkciót, beleértve az esztétikai szempontok érvényesítését is.

123