Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)

1998-04-01 / 4. szám

3. A retenció biztosítása érdekében, az ortodonciai készülék eltávolítása után, a lehető legrövidebb idő alatt el kell készülnie a fogpótlásnak, ami akár azt is jelentheti, hogy a készülék eltávolításakor rögtön ideiglenes pótlást kap a páciens.

Az ortodonciai-protetikai kombinált kezelésekhez tehát partnerkapcsolat kell, az ortodontus és a protetikus között. Ez a partnerkapcsolat azonban háromoldalú, a sikerhez - mint mindig - a páciens együttműködése elengedhetetlen, ezért pszihoszociális szempontokat is figyelembe kell venni.

Pszichoszociális szempontok

1. A gyorsan elkészülő fogpótlást kívánó páciens megértését, alkalmazkodó képességét, türelmét is igénybe vesszük, mivel az ortodonciai kezelés esztétikai hátránnyal jár és viszonylag hosszadalmas. Általában az ilyen páciensek frusztrációs toleranciája alacsonyabb az átlagosnál, hiszen az előzőekben már átestek különböző fogorvosi kezeléseken, vagy azért hanyagolták el fogaikat, mert féltek a fogászati kezeléstől. A frusztrációs tolerancia különösen az ideiglenes fogpótlás elkészítése után fogy el, és ez az oka annak, hogy a végleges fogpótlásra már nem mindig kerül sor.

2. A komplex kezelés fontosságának elfogadtatása, az együttműködés és a bizalom megszerzése, megfelelő intelligenciaszintet feltételez. Nehezíti a helyzetet, hogy rendszerint súlyos, elhanyagolt fogazatú felnőtteknél kell compliance-t kialakítani.

3. Sajnos, ma az ortodonciai-protetikai kezelések esélyét jelentősen befolyásolja a páciens anyagi helyzete is. Jelen biztosítási rendszerünkben 18 év felett mind a fogszabályozás, mind a fogpótlások készítése teljesen térítésköteles, így a páciens két kezelést kell hogy fizessen a jobb esztétikum és funkció elérése érdekében. Még az is mérlegel, aki megengedhetné magának ezt a „luxust”.

Összefoglalva

Eseteink is igazolják, hogy a felnőtt kori - foghiányokkal kombinálódott - ortodonciai rendellenességek kezelésében az ortodontus és a protetikus szakember együttműködésében jelentős terápiás lehetőségek rejlenek.

IRODALOM: 1. Auerbach, S.M., Meredith, J. et al: Psychological factors in adjustment to orthognatic surgery patients: retrospective study of 152 patients. Int. J. Adult Orthod. Orthognath Surg. 4, 47, 1989. - 2. Arkövy J.: A fogak gondozása. Eggenberger, Budapest, 1881. 59. — 3. Beitlich, E., Deichsel, E.: Fogszabályozási és protetikai együttműködés felnőtt betegek kezelésében. Fogorv. Szle. 81, 187, 1988. - 4. Dénes J.: Kieferorthopädie und Ästhetik in Ungarn. Fortschr. Kieferorthop. 43, 64, 1982. —

124