Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)

1997-02-01 / 2. szám

Fogorvosi Szemle 90. 35-47. 1997.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika1 (igazgató: dr. Szabó György) és University of Newcastle upon Tyne, UK2

A szájhigiéniás indexek érzékenységének szerepe a plakk-kontroll klinikai vizsgáló módszereinek kiválasztásában

DR. GERA ISTVÁN1, DR. BENEDEK ERIKA1,

DR. KÖVESI GYÖRGY1 és DR. KEVIN J. FAIRBROTHER2

Ma már egyértelműen igazolt a dentalis plakk szerepe a gingivitisparodontitis etiológiájában. Nagy vonalakban a supragingivalis plakk mennyisége és érettsége, valamint a gingivitis súlyossága között pozitív korreláció áll fenn. így a gingivitis kialakulása a nem specifikus plakk hipotézise alapján többnyire megmagyarázható [15]. A plakk mennyisége és a tapadásveszteséggel járó parodontitis kialakulása és súlyossága közötti összefüggés nem ilyen egyértelmű. Itt sokkal nagyobb szerepe van a plakk minőségi összetételének és a szervezet ellenállóképességének. A parodontitis különböző klinikai formáit és lefolyását sokkal jobban megmagyarázza a specifikus plakk hipotézise [9].

Mivel a supragingivalis plakk mennyisége és a gingivitis kialakulása között szoros összefüggés van, a supragingivalis plakk egyszerű mennyiségi meghatározásával nagyon fontos adatokhoz juthatunk a gingivitis etológiájának és terápiájának kutatásában. Az epidemiológiai és klinikai vizsgálatokban a supragingivalis plakk mennyiségét indexek segítségével becsüljük meg [10, 16]. A ma elfogadott plakkindexek legnagyobb hányada a fogak felszínét borító supragingivalis plakk kiterjedését vizsgálja és határozza meg. így legtöbbször valóságos plakktömeg helyett plakkfelszínt (területet) mérünk. Ezek az indexek nincsenek tekintettel a plakk érettségére, vastagságára vagy mikrobiológiai összetételére. A legkorábbi plakkfelszínt mérő index a Greene-Vermillion-féle Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) volt [12]. Ez az index azonban nem volt alkalmas precízebb klinikai vizsgálatokra, és csak nagyobb epidemiológiai vizsgálatokban vált be. Ma a plakk kiterjedését vizsgáló indexek közül a klinikai vizsgálatokban legszélesebb körben a Turesky által módosított Quigley-Hein-index terjedt el [20, 27]. Ezen indexek csak előzetes plakkfestés után használhatók.

A szájhigiéniás indexek másik csoportjában a plakk vastagságát és nem kiterjedését vizsgáljuk. Ebben a csoportban a leggyakrabban

Érkezett: 1996. október 10.

Elfogadva: 1996. október 20.

35