Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)

1997-05-01 / 5. szám

egy esetben sem haladta meg a 2-3 napot, valamint ezek a gyermeket 5-6 éves korában érték, amikor az érintett maradó fogak zománcának fejlődése már befejeződött. Bizonytalansági tényező még, hogy a gyermek haematologiai rendellenességét csak 5 éves korában igazolta laboratóriumi vizsgálat, amikorra a kérdéses fogak koronája már kialakult. Ennek ellenére biztosra vehetjük, hogy a thrombocytopenia - bár csak enyhe formában - ekkorra már hosszabb ideje fennállt.

A fogászati kezelés első szakaszában a gangraenás radixokat (54, 75, 84, 85) távolítottuk el felületi érzéstelenítésben. Az extractio után az alveolust steril zselatinszivaccsal (Spongostan, Ferrosan Danmark) kitamponáltuk. A vérzés minden esetben kb. 15 perc után szűnt meg. Az extractiós sebekből utóvérzést nem tapasztaltunk egy esetben sem. A gyermeket szájhigiénés instrukciókkal láttuk el, mely hatására szájhigiéniájának javulása már a következő kezelésen szembeötlő volt.

A kezelés második szakaszában a maradó fogak védelméről gondoskodtunk. A frontfogakat üvegionomet- (Vitremer, 3M) és kompozíciós tömőanyaggal (Valux Plus, 3M) építettük fel (2. ábra). Ideiglenesen az első nagyőrlőket gyári nikkel-króm koronákkal (Ion Crown, 3M) védtük (3. ábra).

Megbeszélés

A gyermek constitutionalis törpenövése, zománcképzési és fejlődési zavara, enyhén hyperpigmentált bőrelváltozása, therapiareeffacter amegakaryocytás Fanconi anaemia lehetősége, noha a csontváz szer134

1. ábra. Jól látható szerkezeti rendellenesség a maradó front- és molaris fogakon

2. ábra. Kompozíciós korona a felső frontfogakon

3. ábra. Előregyártott NiCr-koronák a molaris fogakon