Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-02-01 / 2. szám

a páciensek kezeltetésüket félbehagyják, fogazatukat elhanyagolják, fogazati statusuk erősen leromlik, tovább rontva ezzel a betegek pszichés és fizikális állapotát.

A betegség fel nem ismerése illetve félrediagnosztizálása miatt a páciensek igen gyakran tünetüket allergiásnak hiszik, tovább nehezítve ezzel a helyes diagnózis felállítását. A fogorvos a helyes diagnózis hiányában kizárólag a fogászati elsősegély ellátására törekszik, az érzéstelenítő alkalmazását sok esetben megtagadva. Az ilyen fájdalmas beavatkozások aztán végleg elmélyítik a beteg pánikrohamait, és kialakul egy olyan ördögi kör, amely sem a beteg, sem az orvos részéről nem kívánatos.

Esetleírás

Általános anamnézis: R. I. 49 éves nőbeteg. Általános anamnézisében

II. típusú diabetes, strumectomia, hipertónia, arthrosis genus, depresszió és krónikus konverzív neurózis szerepel. Ez utóbbi többek között agorafóbiával társult pánikbetegségben is megnyilvánul. Jelenlegi állapota miatt leszázalékolt, nem dolgozik.

Fogászati anamnézisében fogászati kezelések során több ízben kialakuló ijesztő rosszullétek (pánikrohamok) szerepeltek, főleg lidocain, enyhébben marcain alkalmazása után. A páciens fogászati kezeltetését a halálfélelemmel járó rosszullétek miatt félbehagyta. Ennek következményeként fogazati állapota erősen leromlott (1. ábra).

TELJES KIVEHETŐ FOGPÓTLÁS

4..3..2..1...1..2..3

1 MOD caries 1 OD caries

2 MOD caries 2 gangraena, MOD caries

3 gangraena, MOD caries 3 radix, pulpapolip

1. ábra A páciens fogazati statusa

4 gyökérkezelt, koronázott A kezelés menete

A kezelést több ülésben végeztük, és céljaként a páciens teljes fogászati rehabilitációját tekintettük. Mivel a páciens nem volt elég hipnabilis ahhoz, hogy elég erős hipnotikus anesztézia kiváltható legyen nála, a fogászati kezelés kivitelezéséhez a kezeléssel (injekcióval) kapcsolatos pánikrohamainak minél teljesebb - átmeneti - visszaszorítását tűztük ki célul. (A pánikbetegség végleges felszámo58