Fogorvosi szemle, 1994 (87. évfolyam, 1-12. szám)

1994-03-01 / 3. szám

Nemi dimorfízmus

Maréchaux [14] 1958 és 1983 közötti közleményekből huszonegy esetet gyűjtött össze, ezekben 14 nőről és 7 férfiról volt szó. A jelen ismertetéshez összegyűjtött közleményekben összesen 32 személynél írták le a rendellenességet, ebből 11 férfi és 21 nő volt. A közlemények alapján tehát a nők 2 : 1 arányban gyakrabban érintettek.

Taxonális kapcsolat

A közlemények főleg europid népcsoporthoz tartozó egyénekről szólnak, de más taxonokhoz is kötődik a rendellenesség. Small [25] egy Puerto Ricó-i leánynál, Fujita és Ohmon [8] japán leánynál, Maréchaux [14] észak-afrikai származású]?), Alexander és mtsai | 1] pedig néger fiúnál találták meg.

Differenciális diagnózis

A felső középvonalban fejlődő egyetlen metszőfogat el kell különíteni a mesiodenstől, a középső metszők összenövésétől, és az egyik metszőfog hiányától.

A mesiodens [3] szám feletti fog, mely legtöbbször a felső metszőfogaktól palatinalisan, ritkán a fogívben a középvonal közelében helyezkedik el. Együttes előfordulása mindkét felső középső metsző csírahiányával (3. ábra) igen ritka [22]. Ebben az esetben utánozhatja a szoliter felső középső metsző megjelenését.

A két középső felső metsző fúzióját, connatióját több szerző leírja [6, 21, 22, 29]. A fuzionált középső metszőn megállapítható az összenövés, tehát az eredetileg különálló fogak kapcsolódási vonala. Ezt jelezheti a metszőéi hasadása, a palatinalis, ritkábban a labialis felszín behúzódása, barázdája vagy éppen a felszín felgyűrődése. Erre jó példák Ellisdon és Marshall [6] közleményéből az I- II. esetleírások, ellentétben a IV., V. esetként leírt metszőfogakkal. Ez utóbbiakról a szerzők is azt írják, hogy a connatio nagyon korán]?) következhetett be. A két leírást Wesley és mtsai [30] is szoliter centrális metsző esetleírásának tartják. A III. esetnek ehhez a témakörhöz kapcsolását az indokolja, hogy az egyetlen felső centrális metsző mellett egyéb súlyos fejlődési rendellenességek (spina bifida, nyitott ductus arteriosus) voltak, s a középvonalban nőtt fog csupán enyhén szélesebb a normálisnál (11 mm), és a metszőélen csak egy sekély hasadás látható. A szerzők [6] szerint a connatio itt is korán következett be, s ezt az esetet Fleming és mtsai [7] tartják szintén szoliter metszőnek.

Az egyik felső középső metszőfog hiányának oka lehet csírahiány vagy a fog korai elvesztése. Ilyen esetekben a megmaradt fog előtörési iránya vagy a másodlagos fogvándorlás utánozhatja a középvonali elhelyezkedést, de a Miihlreiter-jelekből és röntgenfelvételen a gyökér helyzetéből megállapítható a meglevő középső metszőfog oldalisága.

66