Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)

1993-05-01 / 5. szám

Fogorvosi Szemle 86. 165—169. 1993.

Hidroxilapatit (Ceros-80) alkalmazása a fogorvosi implantológiában

DK. PREZMECKY. LÁSZLÓ (Basel), DR. REMAGEN, WOLFGANG (Basel) és DR. TAKÁCS, GYULA (Coburg)

Hidroxilapatit alkalmazása a sebészetben nem új dolog. Az ortopédia területén a hidroxilapatitot már régóta nagy sikerrel alkalmazzák mint csontpótló anyagot csípőízület-protéziseknél. Ezen túlmenően sok más felhasználási területe is van. Megemlítendő az, hogy a csípőprotéziseknél úgynevezett zárt beültetésekről van szó. így — amennyiben a beültetés csíramentesen megtörténik — a baktériumok külső behatolása szinte kizárt. Ennek tulajdonítható, hogy az anyagnak ezen a területen való alkalmazása sikeres.

Az oralis enossealis implantátumok „nyitott” implantátumok, melyek állandó összeköttetésben vannak a baktériumokban gazdag szájüreggel, s ez főként a gyógyulási időszakban kedvez a fertőzések kialakulásának. (Különösen fontos ezért a megfelelő szájhigiéné, illetőleg a fogorvos ilyen irányú felvilágosító munkája). Ezért az volt a célunk, hogy az orális implantációnál is megközelítőleg olyan viszonyokat teremtsünk, mint egy zárt beültetésnél. Ennek érdekében az implantációt két lépésben végeztük. Először a nyálkahártyát az implantátum fölött — melynek levehető csonkját előzőleg eltávolítottuk — szorosan összevarrjuk. A második beavatkozásban - a beültetés gyógyulása után — felhelyezzük a felépítmény tartószerkezetét.

Az operációs területet az implantátum mellett azonban gyakran fel kell tölteni hidroxilapatit-granulátummal (HA). Különösen nehéz elérni azt, hogy a granulátum a műtét területén maradjon, ne „vesszen el”.

Anyag és módszer

Célunk volt olyan operációs módszer kifejlesztése, mellyel a gyógyulási folyamat alatt biztosíthatjuk a „HA” helyben maradását, és minimálisra csökkenthetjük a fertőzés lehetőségét. E célok elérése, az implantátumnyak „hermetikus” lezárására liofilizált dura matert (lyodurát) használtunk.

A lyodura alkalmazása az implantológiában és a paradontológiában a következő módon történik. A megfelelő nagyságú lyodura darabot a közepén kilyukasztjuk, és az implantátumcsonkon (ill. paradontológiai műveleteknél a fogkoronán) áthúzzuk. A lyodura lemeznek elég hosszúnak és

Érkezett: 1992. december 3.

Elfogadva: 1993. január 15.

165