Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)
1993-05-01 / 5. szám
szélesnek kell lennie, hogy a beültetett implantatum vállát, ill. az applikált HA-t biztonságosan fedje, és széleivel a csonthártya alá helyezhető legyen. A lyodurával végzett zárás a gyógyulási szakaszban ahhoz hasonlítható, mint amikor a cofferdamgumi a kezelt fogat elszigeteli a száj üregtől. Hiányzó felső őrlőfog pótlásával szemléltethetjük a HA bevitelét, majd a lyodurával végzett lezárást, ill. a HATI-implantátum klinikai vizsgálatát és a környező szövetekre gyakorolt hatását. Esetismertetés 41 éves nőpáciensnek a 26-os fogát el kellett távolítani (1. ábra). A képen közvetlenül az extractio utáni állapot látható. A fogmedert HA-tal (Ceros- 80) töltöttük föl (2. ábra). 1. ábra. Az orthopantomogramm a bal felső 2. ábra. Nagyobb reszorpciók elkerülése végett első őrlőfog extractiója utáni állapotot mutatja. a sebüreget hidroxilapatittal töltöttük fel, hogy megakadályozzuk a processus alveolaris buccopalatinalis irányú sorvadását. A 3. hónap után a beültetett anyag majdnem 2/3 része elveszett, és a seb még nem záródott. A második beavatkozásban a kiöblített és felfrissített csontüreget feltöltöttük HA-val és liofilizált duralemezzel (lyodura) fedtük le. A durafolt végeit a jobb rögzítés és a szájüregből történő fertőzés elleni védelem miatt a csonthártya alá toltuk. Hat hónap múltán a gyógyuló gingiva és a durafolt közepe között még világosan látható volt az elkülönülés (3. ábra). Húsz hónappal később a nyálkahártya teljesen bezáródott a feltöltóanyag fölött, így a terület elő volt készítve szóló implantátum beültetéséhez (4. ábra). Befejezésül egy esztétikus korona került behelyezésre (5. ábra). HATI-implantátum beültetése során a szövettani vizsgálathoz központilag fekvő henger alakú szövetdarabot távolítottunk el. Beágyazás után mésztelenítés nélkül készültek a metszetek. A metszeteket Goldner, ill. Kossá szerint festettük meg. Szövettanilag a HA-feltöltés mindkét fázisát fel lehetett ismerni. A lyodura lemez maradványai alatt, amely teljesen integrálódott a kötőszövetbe, 166
