Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)

1991-02-01 / 2. szám

A változás szándéka már régóta fellelhető [30, 32, 33], ma — néhány helyen — az „ifjúsági rendelések” szervezése is megtörtént, melyet nem lehet eléggé dicsérni! (Még 1990-ben is elhangzik azonban, mert ma még ez az egészségügyi szervezési helyzet; ,,a 14 éven felüliek egészségügyi ellátás szempontjából általában felnőtteknek tekintendők”) [22].

A vizsgálatsorozatunkkal közel egyidőben végzett szűrések, azok eredményeit közlő cikkek szerint a vizsgált állomány korcsoport-beosztása, sajnos, eltért az általunk vizsgáltétól; mi kénytelenek voltunk adott korosztállyal, a bevonulásra kerülő, 18—24 éves férfiak csoportjával dolgozni. Nagyságrendi összehasonlításra mindezek ellenére felhasználhatók az adatok. Tóth és munkatársai „fluorozott só hosszú éveken át tartó fogyasztása után” (a vizsgálatok során) 1966-ban a 15—20 évesek DMF-indexét 10,73-nak, a 21—25 évesekét 17,00-nek találták. 1979-ben az előbbi korcsoport DMF-átlaga 7,56-nak, a 21—25 éveseké 11,20-nak mutatkozott [44]. 18 éves egészségügyi szakközépiskolás lányok DMF átlagát 10,80-nak találták [3]. Egy Nógrád megyei szűrővizsgálat szerint a 20—29 évesek DMF-indexe: 8,42 [2].

Vass Zoltán és munkacsoportja caries-prevenció nélkül komoly cariesintenzitás-emelkedést észlelt. Míg 1964-ben a 16—20 évesek korcsoportjában 7,12-es DMF-indexet találtak, 1979-ben ez az érték már 10,52-re emelkedett. A 21—25 évesek DMF-indexe 1964-ben 9,05, 1979-ben 12,77 volt [45]. Viltsek és munkatársainak 1972—73-as vizsgálatai szerint a Budapest V. kerületi férfiak caries-intenzitását (többek között) vizsgálva, az érték 5,72-nek, a 20—24 éves férfiaké 8,45-nek mutatkozott [47].

Pilinová, szűrővizsgálata sorén a „csehszlovák kontroll populáció” (19—26 éves férfiak) DMF-indexét 10,30-nak, a caries-frekvenciát 97,60%-nak találta. Érdekes, hogy ugyanezen vizsgálat során a cigány populáció azonos korú tagjainál 6,09-es DMF- indexet és 92,30%-os caries-frekcenciát észlelt [34]. Egy délvidéki (jugoszláv) vizsgálat során 19 éveseknél 12,50-es DMF-indexet és 96,70%-os caries-frekvenciát számoltak [42]. A lipcsei I. C. S. tanulmánya, 1985-ös felmérése szerint: a keletnémet 15—19 évesek DMF-indexe: 13,10 a 20—24 éveseké: 14,84 [24]. Chernyvs és munkatársai a 80-as évek elején 240, 18—30 év közötti matróz fogazatát vizsgálta, NaF szisztémás és lakk lokális alkalmazása után, illetve anélkül. A kísérleti csoport DMF-indexét 6,14 és 13,93 közöttinek, a kontroll (fluor-adagolás nélküli) csoportét 6,28 és 14,10 közötti értéknek találták. A caries-frekvencia 95% volt [7]. Skliar és munkacsoportja ebben az évtizedben Ukrajnában 90 és 100% közötti caries-frekvenciát észlelt; városban 3—7%kal alacsonyabb (jobb) értékeket találtak, mint vidéken [37]. Borovskij és munkatársai vizsgálatai szerint pld. Habarovszkban és Moszkvában a cariesfrekvencia meghaladja a 98%-ot [4]. Hollandiában pld. „a fluorprofilaxis bevezetése óta a fogszuvasodás drámaian csökkent” [13]. Egy svájci vizsgálat adatai szerint a 18 évesek DMF—T indexe (vizsgálati csoporttól függően) 4,81 és 13,30 között van [40]. A híres svájci prevenciós program eredményeit ismételten ellenőrző vizsgálatok során 1964-től 1984-ig átlag 54%-os DMF-index csökkenést észleltek. Svelenben pld. 12,10-ről 5,70-re, Gamsban 12,00-ről 4,50-re csökkent a caries-intenzitás [50]. Más szerző az 1963-ban megkezdett svájci F-prevenciós program eredményeképpen 1979-ben 58—60%-os DMFT-csökkenésről számolt be [28]. Ivóvíz-fluorozás során LTj-Zélandtól Ausztrálián át, az Amerikai Egyesült Államokig 17—60%-os caries redukciót észleltek [27].

Katz és munkatársai — vizsgálatsorozatunk kezdő évében — az amerikai hadsereg 156 katonáját vizsgálták; DMF—S értékekkel (az elsők között) dolgoztak; véleményük szerint az általuk talált értékek extrém magasak [23]. (Ott sem jó a katonák fogazata!!)

Vizsgálati eredményeinket afrikai adatokkal — sajnos — nem mindig tudtuk összehasonlítani, az ottani, DMF—T-vel kapcsolatos vizsgálatok során „érdekes” korcsoport-beosztást (pld.: 6—20 évesek, 10—19 évesek) alkalmaztak. Az mindenesetre feltűnő, hogy nagyságrendileg kisebb DMF—T értékeket találtak (1945 és 1974 között több ízben megismételt vizsgálatok során), mint pld. Európában, vagy Észak-Amerikában [11], Walker és munkatársai Dél-Afrikában különböző (városi, területi, indián, fekete, fehérbőrű) populáció serdülőit vizsgálták. A 16—18 évesek DMF—T indexe (etnikai csoporttól függően!) 1,20 és 8,80 között volt, a caries-frekvencia 39,5% (!) és 100% között mozgott [48].

48