Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-07-01 / 7. szám
LXXXIII. 7. szám 1990. július FOGORVOSI SZEMLE Fogorvosi Szemle S3. 193—197. 1990. Pécs m. Városi Tanács Egyesített Egészségügyi Intézmények (Igazgató-főorvos: Dr. Szilasi Anna) Fogszabályozó Szakrendelés (Fogászat vezető főorvosa: Dr. Schadt György), Pécs Impactált és retináit felső szemfogak sebészi-orthodontiai kezelése során szerzett tapasztalataink DE. HERÉNYI GEJZA Az impactált vagy elő nem tört (retineált) felső szemfogak orthodontiai mozgatása fontos klinikai feladat, mely a fogíven belül és az articulatios mozgások közben betöltött szerepéből adódik. A felső szemfog gyakrabban impactálódik, vagy kerül retentióba az ectopiás eruptios mozgások következtében, mivel a maxillában a leghosszabb eruptios útja van. Post partum az 1/3 részben elmeszesedett tej szemfog oralis oldalán helyezkedik el, közvetlenül az orbita alatt. A jobb és baloldali maradó szemfogak az állcsontok növekedésével, valamint a tej caninus előtörésével egymástól távolodnak, eredeti helyzetüket megtartva a tejfoghoz viszonyítva. 3—4 éves korra a sinus maxillaris növekedésével, az orrüreget és a sinust határoló csontlemezben találjuk, 2/3 részben calcificalódva. 6 éves korig helyzetét lényegesen nem változtatja, míg a többi fogcsíra a processus alveolaris növekedésével lejjebb helyeződik, és mint utoljára váltó fog jelenik meg a szájban 11—12 éves korban [7] (1. ábra). Az ectopiás eruptio etiológiai tényezői között szerepel a kis, ék alakú laterális metsző, rövid gyökerű laterális metsző, hely hiány, késői fogzás, rendellenes csírahelyzet, és a kismetsző aplasiája [1, 6]. Ericson és munkatársai 3000 10 és 15 év közötti gyermek vizsgálata során 2,8%-nál találtak ectopiás eruptiójú felső szemfogat. Lányoknál kétszer gyakrabban fordul elő mint fiúknál [4]. Becker szerint napjainkban az esetek zöme későn kerül diagnosztizálásra, mely a terápiás lehetőségeket beszűkíti, a kezelés sikerességét befolyásolja [ 1 ]. Ericson a 10 és 13 éves kor között végzett orthodontiai szűrést javasolja a szemfog vonatkozásába, melyet mi is optimálásnak tartunk [4]. A preventív-orthodontia által idejében felderített rendellenes szemfog eruptio viszonylag kis beavatkozással a helyes irányba terelhető, és az orthodontusnak mintegy „asszisztálnia” kell az eruptios folyamatban. Az impactatio illetve retentio létrejöttekor a sebészi-orthodontiai kombinált kezelés indikációja, valamint a sikeres befejezés szempontjából a szemfog helyzete elsődleges a tankönyvek szerint. Ilyenkor a függőlegestől eltérő szöget, a korona illetve gyökér mesialis illetve distalis helyzetét, a többi foghoz és anatómiai képlethez való viszonyát veszik figyelembe. Kedvezően ítélik meg, Érkezett: 1989. november 29. Elfogadva: 1990. március 14. 193
