Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)

1990-06-01 / 6. szám

mg/1, Amarillóban 3 mg és Pueblóban 0,6 mg volt; a foltos zománc gyakorisága ugyanebben a sorrendben 100%, 95% és 10%. Még ennél is meggyőzőbb példa az, amit Bauxite város lakosságán észleltek; ebben a városban 1928-ban az ivóvíz fluorid tartalma literenként 13,7 mg volt; abban az időben nem találtak olyan személyt, akin ne lett volna foltos zománc. Ekkor új vízműtelepet létesítettek, de az így nyert ivóvíz fluorid tartalma csak 0,2 mg/1 volt; tíz év után, 1938-ban, újabb vizsgálatot végeztek és ekkor nem találtak olyan személyt, akin foltos zománcot észleltek volna.

Az ivóvizek fluorid tartalma és a fogszuvasodás

Az előbbiekben ismertetett vizsgálatokkal párhuzamosan ellenőrizték a gyermekek fogazati állapotát is. Erre vonatkozóan számtalan adat található McClure összefoglaló könyvében. Csupán egy adatot idéznék. Joliet-ben (USA) az ivóvíz F-ion-tartalma 1,3 mg/1, és a 100 gyermekre eső DMF-fogak száma 323, Elkhart-ban az ivóvíz F-ion-tartalma 0,1 mg/l és a 100 gyermekre eső DMF-fogak száma 823 volt. Az ivóvizek analízise, a fogazat állapotának ellenőrzése mellett számtalan élettani és kórélettani vizsgálatot is végeztek; ez utóbbiak mind azt igazolták, hogy mérsékelt égövi körülmények között a literenként 1 mg F-iont tartalmazó ivóvíz — függetlenül a naponta és személyenként változó ivóvízfogyasztástól — a szervezetre semmilyen károsító hatást nem fejt ki. E körültekintő vizsgálatok után javasolták az illetékes hatóságoknak azt, hogy ahol az ivóvíz F-szegény (0,1—0,4 mg F— literenként), azt dúsítani kell 1 mg/1- re. Erre került sor Grand Rapids-ban 1945 január 25-én.

A világon 1981-ben 103 millió ember fogyasztott fluoridot eredendően tartalmazó ivóvizet. Az ivóvíz fluordúsítását ugyancsak 1981-ben 35 országban alkalmazták, és a fogyasztók száma kb. 210 miihó volt. A fogszuvasodás mértékének csökkenésére vonatkozóan különböző adatok állnak rendelkezésre; 22 tanulmány 50%-os, 13 60%-os, 8 70%-os, 7 40%-os és 3 30%-os csökkenést írt. le a tejfogazatban. A maradó fogazatban 30 tanulmány 60%-os, 14 70%-os, Ц 50%-os, 8 80%-os és 6 40%~os csökkenésről tájékoztat.

Ezeket az adatokat Adler munkatársaival együtt végzett vizsgálatai Magyarországon is alátámasztották. Ezek szerint Sárrétudvariban, ahol az ivóvíz literenként 0,2 mg F-iont tartalmazott, a 12—14 éves gyermekek DMF-indexe 4,4; Kunszentmártonban 0,99 mg F/l ivóvízfogyasztáskor csak 1,02.

A fluoridok egyéb felhasználási lehetőségei

Az alkalmazott módszereket két nagy csoportba lehet osztani: a) kollektív és egyéni; b) diszpozíciós és expozíciós. Elfogadott még a szisztémás és a helyi felhasználás is.

Szisztémás megelőzés esetén vivőanyagként jó eredményeket értek el a lakossági sóval, a tablettával és tejjel. Helyi alkalmazáskor a szájüreg egy-, kétheti, vagy havonta történő öblögetését végeztetik el, de lehet a fogakat különböző oldatokkal ecsetelni, a zománcra lakkok formájában felvinni, és ma már mindjobban terjed a fluoros fogkrémek használata is. Ezekkel a módszerekkel 20—60%-os caries-csökkenést lehet elérni. A fogzománc helyi kezelélését az egyén saját maga otthon is elvégezheti, ilyenkor az alsó és felső fogívek alakját utánzó műanyag kanalat készítenek és ezt gézzel vagy műanyag,, szivaccsal töltik ki; ezt a gézt, vagy műanyag szivacsot átitatják valamilyen fluoridoldattal, esetleg zselével, és ezt a kanalat a fogívekre nyomva néhány' percig rajta tartják.

164