Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)
1986-04-01 / 4. szám
111. .táblázat Vaszkuláris daganatok megoszlása kezelési eredmény szerint Gyógyult egy kettő több kezelésre Recidivált kri ismétlésre gyó~ nem gyűlt nem n összes % Cavernosum n % 116 79,45 21 14,38 2 1,36 5 3,42 146 81,11 Haemangioma 171 95,00 Capillare n % 14 56,00 5 20,00 1 4,00 5 20,00 25 13,88 Lymphangioma n % 44,44 1 11,11 44,44 9 5,00 Összes n % 74,44 27 168 15,00 93,33 7 3,88 10 2 12 5,55 1.11 6,66 180 100 100,00 n=a betegek száma phangiomás esetből 5 alkalommal kellett kettő vagy többszöri fagyasztást végeznünk a daganat kiirtásához. Fibrózus hiperpláziák és egyéb daganatszerű állapotok Összesen 509 fibrózus hiperpláziát és ,,egyéb” daganatszerű állapotot (II. táblázat) kezeltünk. Gyakorisági sorrendben granuloma pyogenicumot (118 eset; 14,93э/о) mucokelet (101 eset; 19.84%) fibromát (76 eset; 14,93%) fagyasztottunk. Az esetek 93,12%-a gyógyult, 6,28%-a recidivált. A papilloma 91,78%ban gyógyult, 6,28%-a recidivált. A papilloma 91,78%-ban gyógyult és hasonlóan jó gyógyulási hajlamot mutatott a granuloma pyogenicum (80,50%). Epulisnál észleltük a legtöbb recidivát (18,91%). Fibroma és granuloma fissurátum esetében kiegészítő sebészi kezelésre volt szükség a daganat kiirtásához. A különböző típusú daganatok a kezelések számától függően eltérően gyógyultak, a fibroma, a granuloma fissurátum teljes kiirtásához kellett a kezelést kétszer vagy háromszor megismételni. Megbeszélés A szájüreg jóindulatú elváltozásainak sebészi kezelése általában megoldottnak tekinthető, kivéve a vaszkuláris típusúakat. Itt a sokféle kezelési módszer utal arra, hogy nincs kielégítő megoldás. A haemangiómáknak általában nincs tokjuk és a nagyméretű kavemózus típusok sebészi kiirtása vérzésveszély miatt sok nehézségbe ütközi. A sokszor elkerülhetetlen csonkolás következményes hegesedéssel és funkciózavarral járhat. Érligatúra, sebészi excisio ezért bizonytalan eredménnyel jár, szklerotizálóanyagok pedig az általános keringésbe jutva lehetnek veszélyesek [9]. A sugárkezelésnek különösen gyermekkorban, de felnőttkorban is meg van a kockázata, s a kezelés recidiva esetén csak fokozott veszéllyel ismételhető. A haemangiomás betegek kezelési módjának megválasztását főleg a daganat típusa és nem a nagysága határozta meg. McKelvie [13] elsősorban kis kapilláris haemangiomák kezelésére javasolja a krioterápiát, saját tapasztalataink alapján azonban nagy kavernózus típus esetén hasonlóan jók az eredmé-99
