Fogorvosi szemle, 1985 (78. évfolyam, 1-12. szám)
1985-03-01 / 3. szám
1985. március LXXVIII. évfolyam 3. szám FOGORVOSI SZEMLE Fogorvosi Szemle 78. 65—69. 1985. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: Dr. Szabó György, egyetemi tanár), Budapest Xerostomia kezelése Pilocarpinnal 15 év tapasztalata és 500 beteg kezelése alapján DR. SZABÓ GYÖRGY A pilocarpim a paraszimpatikus idevégződésdket izgatja, hatása a nyálszekrécióra ismert: 0,005—0,01 g subcutan vagy intramuszkuláris injekció után 1—2 perccel az arc kipirul, melegség önti el a tejet, bő nyálfolyás, majd izzadás indul meg. A könny-, orr-, hörgő-, gyomorrmrigyek szkrédója is fokozódik. Annak ellenére, hogy a fenti hatás tankönyvi adat [3], a pilocarpint, mint a szájszárazság gyógyszerét alig alkalmazzák. Rendszeres adásától részben a lehetséges mellékhatások (bradicardia, szédülés, émelygés, fejfájás) miatt tartózkodnak, részben pedig azért, mert a kívánt hatást csak parenteralisan fejti ki. Hozzájárul ehhez még az is, hogy a pilocarpinum hydrochloricum injekció formájában jelenleg nincs a gyógyszertári forgalomban. A különböző ok miatt létrejövő szájszárazság kezelése, befolyásolása igen nehéz feladat. A panaszok enyhítését műnyállal, Bisolvon injekcióval — tablettával, vagy Stigmasan tablettával próbálják eléírni [2, 4. 5, 8[. A xerostomia okától függően inkább kevesebb, mint több sikerrel. Az idősebb korú emberek számának relatív növekedése, szájüregi, fej-, nyakdaganatok sikeres sugárkezelése, gyógyszerek (főleg nyugtatok) túlzott használata, a neurosisok gyakorisága, mind olyan tényezők, melyek a szájszárazság gyakoribb előfordulásához vezetnek. Régi adósságunkat kívánjuk törleszteni, mikor a szájszárazság kezelésében szerzett tapasztalatainkról számolunk be. 15 év alatt több mint 500 ilyen beteget kezeltünk, a következőkben a kezelések irányelveit, eredményeit adjuk közre. A szájszárazságot előidéző kórképekkel csak annyiban kívánunk foglalkozni, amennyire az a terápia megértéséhez szükséges. Munkánk célja, hogy felhívjuk a figyelmet a pilocarpinnal való kezelés módjára, és a nagy beteganyag biztosította tapasztalat alapján ismertessük előnyeit, mellékhatásait, eredményeit és feltételeit. Beteganyag és módszer Betegeink kórformák szerinti csoportosítását az I. táblázatban foglaltuk össze. 15 év alatt 537 beteget kezeltünk. A xerostomia oka: Sjögren syndroma, sugárkezelés utáni szájszárazság, krónikus, több nyálmirigyet érintő gyulla-Érkezett: 1984. február 6. Elfogadva: 1984. december 2. 65
