Fogorvosi szemle, 1985 (78. évfolyam, 1-12. szám)
1985-01-01 / 1. szám
b. 3. ábra a. Per primam gyógyult sebek a maradékhasadékok területén 3. ábra b. Fogazati status fogszabályozás és fogpótlás ütem A kezelést a tanulmányi minták, az orthopantomogramm, valamint a teleröntgen felvételek analízise után fogszabályozással kezdtük. A szűk felső fogívet Hyrax szájpadtágító csavarral tágítottuk. A csavart másnaponként csavartuk, melynek hatására gyors és pontos distractiót értünk el. így 11/2 hónap alatt a kezelés aktív fázisa lezárult, ezt követte a kb. 3 hónapos retenció ideje. A tágítócsavaros kezelést a frontfogak keresztharapása miatt ferdesíkkal kombináltuk (2. ábra a. b). A megfelelő fogsorív kialakítása után intratracheális narkózisban műtétileg zártuk a keményszájpad hasadékát egyoldali nyeleslebeny segítségével, majd második ülésben helyi érzéstelenítésben a vestibulum orisból vett nyeles lebennyel fedtük az ott lévő, orr felé nyíló defektust. Mindkét műtét után p. p. sebgyógyulást észleltünk (3. ábra a.). Akellő mértékben megtágított felső fogívre Medident körhidat készítettünk, valamint pótoltuk az alsó foghiányokat is (3. ábra b). Megbeszélés A klinikáinkon nagyszámban jelentkező komplex kezelésben nem részesült ajak- szájpadhasadékos betegek rehabilitációja többirányú kezelést igényel. Ennek a komplex kezelésnek irodalmi feldolgozása rendkívül gyér. A hazai beteganyag rehabilitációjának módszereit lehetőségeinket ismerve jórészt magunknak kell kidolgoznunk. Mi ezen betegeket az alábbi rendszerben kezeljük: 1. fogászati szankció; 2. fogszabályozás; 3. maradékhasadék zárása, garatszűkítő műtét; 4. fogpótlás és 5. ajakplasztika. 6 2. ábra. a, h. A fogszabályozás tágítócsavaros készülékkel és ferdesíkkal a. b.
