Fogorvosi szemle, 1984 (77. évfolyam, 1-12. szám)
1984-01-01 / 1. szám
Műtéti technika A műtétet naso-trachealis intubatiós narkózisban, intraorális feltárásból végeztük. A mucoperiostealis lebeny készítése után mindkét oldalon a foramen mandibulae előtt a corpus külső corticalisán a hasistól az állkapocsgerincig húzódó, vertikális csontmetszést ejtettünk. Ettől mintegy 20 mm-rel distálisabban a mandibula test lingualis eorticalisát felszabadítva, elvégeztük a distális vertikális csontmetszést. A függőleges esontmetszésekkel csak a corticalis réteget vágtuk át, majd a metszéseket az állcsontgerincen ejtett corticotomiával összekötöttük (5., 6. ábra). Ezután hasítottuk el az állkapocs testét. Mindkét oldalon elvégezve ezt a műveletet, az állkapocs elülső része mobilissá vált, így az előre elkészített harapási blokkal és sínnel beállíthattuk a segmentum kívánt pozícióját. A törvégeket Ghampy lemezes osteosynthesissel egyesítettük. A lágyrészvarrat után maxillo-mandibularis drótrögzítést helyeztünk fel. A gyógyulás szövődménymentes volt. Nyolc hét múlva, röntgenkontroll után oldottuk a maxillo-mandibularis fixációt, de a sínező blokkot tovább viseltettük a beteggel, majd a teljes konszolidáció után részleges alsó fogsort készítettünk. A 7. és a 8. ábrák az okklúzióban és az arcprofilon beállott változásokat mutatják be. •5-, в. ábra. A mandibula műtét vázlata 28 7. ábra. A műtét utáni okklúzió 8. ábra. A beteg profilképe a kezelés után
