Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)

1983-02-01 / 2. szám

Fogorvosi Szemle 76. 42—44 1983.

Szabolcs-Szatmár megyei „Jósa András” Kórház-Rendelőintézet Szájszebészeti Osztálya,

Nyíregyháza

Fasciitis necrotisans

DR. JUHÁSZ GYULA és DR. VASCSŐ ÁGNES

Ezen kórképpel a szájsebészeti gyakorlatban nagyon ritkán találkozunk, mivel az arcon és a nyakon alig fordul elő. Leginkább a végtagokon, ezt követően pedig a törzsön figyelhető meg, bár az irodalmi adatok tanúsága szerint ezek száma sem túl sok [6, 12]. Főként műtétek után, vagy traumát követően észlelték, illetve dentális eredetű gyulladások előzték meg.

Ismerete, illetve felismerése viszont a betegség gyors előrehaladása és még ma is jelentős százalékban végzetes kimenetele miatt nagyon fontos [1,2, 5. 9].

Esetismertetés

B. M. 20 hónapos leány felvétele előtt két nappal lázas lett, majd jobb oldali arcfele fokozatosan megduzzadt, fájdalmas lett és kékesen elszíneződött. Felvételére az említett elváltozás, 39 °C láz és igen elesett állapot miatt került sor. Anamnéziséból említésre méltó, hogy 9. hónapra 3350 g-mal született, beteg még nem volt, jól fejlődött. Sérülés nem érte.

Felvételkor a vizsgálat során az egész jobb oldali arcfélre kiterjedő fájdalmas duzzanat volt észlelhető, a jobb oldali alsó szemhéj ödémás, a jobb submentalis, submandibuláris régió is duzzadt volt. Fluctuatio, crepitatio nem volt tapintható. Szájon belül jobb oldalon a bucca kissé duzzadt, tapintásra mérsékelten érzékeny, egyéb kóros nem volt észlehető (1. ábra).

Laboratóriumi vizsgálati eredményei: vérsejtsüllyedés: 70 mm/ó, fehérvérsejtszám 22,7X 109/1, kvalitatív vérkép eltérés nélkül, Hb. 6,3 mmol/1.

1. ábra. Felvétele után néhány nappal észlelt állapot, jobb szem alatt pörkkel fedett, az arcon elhalt, kifekélyesedett terület látható 2. ábra. Elbocsátásakor csupán egy helyen látható heges gyógyult seb

Érkezett: 1982. június 1.

Elfogadva: 1982. november 10.

42