Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-06-01 / 6. szám
Fogorvosi Szemle 76. 175—178. 1983. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Fogpótlásiam Klinika (igazgató: Dr. Fábián Tibor egyetemi, tanár), Budapest Szerzett állkapocsanomáliás beteg protetikai rehabilitációja Esetismertetés Dr. GERLE JiüOS és Dr. К О V Á C S-D. GÉZA Az állkapocs és fogívének beszűkülésével járó anomália sikeres protetikai helyreállításáról a szakirodalomban kevés adat található. Egyes szerzők [2, 6] a szerzett állkapocsanomáliák rehabilitációját elsődlegesen a sebészeti kezeléstől várják, mások szerint [1, 2. 4, 5. 7, 8] ehhez a sebész és a protetikus együttműködése szükséges. Az a tapasztalatunk, hogy a sebészi kezelés sikertelensége esetén is speciális szerkesztésű protézisekkel még kielégítően segíthetünk a betegeken. Ez indokolja az egyik, ún. új fogíves protézis alkalmazásának ismertetését. Anamnézis Gs. J. 50 éves férfi elégtelen rágóképessége miatt kereste fel klinikánkat. Elmondása szerint 7—8 éves korában az állkapocs bal oldali szögletét, az ott mutatkozó terimenagyobbodás miatt megműtötték, eközben az ottani maradó őrlőfogcsírákat is eltávolították. Az állkapocs és az arc bal oldali része fejlődésben visszamaradt, a kialakult laterodeviáció miatt arcvonásai torzultak, mikrogeniás jelleget öltöttek. Később, 25 éves korában, baleset következtében az állkapcsa a korábban műtött területen újra eltörött, csonthiány képződött, amelyet csípőcsont részlettel pótoltak. Az oszteoszintézissel a mandibula egységét helyreállították ugyan, de a korábban kialakult helyzeti rendellenesség nem javult. A hiányzó alsó fogakat részleges lemezes fogpótlással pótolták, mellyel nem tudott kielégítően rágni. Betegfelvételi státus Megtekintésre feltűnt az arc aszimmetriája, a bal oldali arcfél fejletlensége, benyomottsága. Az állcsúcs bal fele eltolódott, szájnyitáskor az állkapocs spontán bal felé és lefelé mozdult el (1/a. ábra). A beteg tudatosan az állkapcsát jobb oldal irányába is nagy amplitúdóval el tudja mozdítani (1/b. ábra), de az így érintkező fogakkal rágni nem tud. 1. ábra. Az állkapocsanomáliás beteg a protetikai kezelés megkezdésekor. a. Szájnyitáskor az állkapocs bal jelé tolódik el; b. a beteg tudatosan a jobb oldali rágófogakokklúzióját is létre hozhatja, de velük rágni nem tud Érkezett: 1982. augusztus 27. Elfogadva: 1983. március 10. 175
