Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-05-01 / 5. szám
sebészi feltárás után, gyűrűvel, vagy „direct bonding” (brackett felragasztás) alkalmazásával [2]. A konzervatív terápia ellenjavallt. ha a felső szemfog helye teljesen beszűkült, vagy a szemfog tengely eltérése 45 °-nál nagyobb. Előbbi esetben az első kisőrlő eltávolításával helyet nyerhetünk a szemfog számára, utóbbi esetben általában csak a szemfog extrakciója jöhet szóba. Meg kell jegyeznünk, hogy a retineált felső szemfogak koronája szinte mindig palatinális helyzetű. A palatumba beékelődött fogak elmozdítása pedig igen nehéz, ezért a sebészi felszabadítás után csak rögzített készülékkel érdemes megkísérelnünk a sorbaállítást. 2. Alsó második kisőrlők. A retenció legfőbb oka a korai tejfog extrakció. A terápiát illetően itt is döntő a korai kezelésbevétel. Az alsó második nagyőrlők előtörése előtt lehetőségünk van a hatosok disztalizálására és ezáltal a második kisőrlők helyének megteremtésére. (Az alsó fogív tágításával ebben az esetben nem érdemes kísérletezni.) A résnyitó készülék csak rögzített lehet (3. a b 3. ábra. 9 éves páciens, a) A két alsó második kisőrlő korai tejfog extrakció következményeként retencióban. A hatos fogakra fixált rugós rögzített helyfenntartó készülék az ötösök helyét tágítja a hatosok disztalizálása révén, b) 6 hónap múlva a résnyitó által biztosított helyre a bal alsó ötös már előtört, ezért a készüléket ezen az oldalon eltávolítottuk. A jobb oldalon is elegendő hely áll már rendelkezésre, de a készüléket az ötös fog előtöréséig fenntartjuk 4. ábra. 9 éves fiú rtg-képei. a) A jobb felső nagymetsző számfeletti fog miatt retencióban. b) A számfeletti fog eltávolítása és a nagymetsző sebészi felszabadítása után ábra). A kis erőhatást képviselő és az alsó fogakon nehezen elhorgonyozható lemezekkel nem is érdemes próbálkoznunk. A hetesek áttörése után az állcsontban rekedt alsó második kisőrlőket már csak eltávolítani lehet. 3. A felső praemolarisok. A retenciót leggyakrabban ebben az esetben is a korai tejfog extrakció okozza. Ehhez járul még ritkábban a primer helyhiány. 131
