Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)

1982-05-01 / 5. szám

A terápia az alsó praemolarisok esetében alkalmazottakkal teljesen azonos. Megjegyzendő, hogy mind az alsó, mind a felső ineruptív praemolarisok esetében. ha a másik kisőrlő erősen destruált, vagy gyökérkezelt, azt távolítjuk el és így biztosíthatunk helyet a csontban lévő még ép kisőrlő számára.

4. Felső nagymetszők és alsó szemfogak. Bár a gyakoriság szempontjából előfordulásuk hasonló, a retenció oka és a terápiás elvek is mások. A felső nagymetszők retenciójának leggyakoribb oka a számfeletti fog (4., 5., 6., 7. ábra). Emellett rendellenes csírahelyzet és a tejmetszőtraumák játszanak még szerepet. A röntgenfelvétel után itt is az első teendő a retineált fog felszabadítása, és az esetleges számfeletti fog(ak) eltávolítása. Második lépés a fog helyének biztosítása tágítással, vagy ha ez nem szükséges, készülékkel történő helyrevitele. A két művelet rögzített (multiband) készülékkel egyszerre is elvégezhető. Igen fontos az erők finom adagolása, mert a felső nagymetszők könnyen meglazulhatnak vagy elhalnak. Alapszabály, hogy a retineált felső nagymetszőket csak a legvégső esetben szabad eltávolítani, például, ha koronájuk baleset következtében teljesen deformálódott. Egyébként minden esetben és minden módon megtartásukra és helyrevitelükre törekszünk.

5. ábra. a) A 9 éves fiú nagymetsző jenek sebészi felszabadítása lehetővé tette ,,direct bonding” alkalmazását. 0,38 mm 0 Dentaflex iv. b) Az 5 hónapos kezelés 0,42 mm 0 Nitinol

ívvel befejezve

Az alsó szemfog-retenció általában primer helyhiány, vagy rendellenes csírahelyzet következménye, prognózisa rossz. A mandibula szívós kemény kéregállománya ezen a területen meglehetősen korlátozza a fogelmozdítás lehetőséв. ábra. A 9 éves fiú fogstátusa a „direct bonding” eltávolítása után

7. ábra. Rtg-kép 2 hónappal a készülék eltávolítása után. A nagy távolságú fogelmozdítás

ellenére a csontszerkezet ép

132